Prothèses amovibles
Types classiques de prothèses amovibles
La prothèse amovible (dentier) restaure les dents manquantes par une prothèse acrylique ou à infrastructure métallique amovible. La prothèse complète s’adresse à une mâchoire totalement édentée ; la prothèse partielle, en cas d’édentement partiel, se fixe aux dents naturelles restantes par des crochets ou des attaches de précision.
Contrairement aux systèmes sur implants, la prothèse s’assied sur la muqueuse palatine et/ou les dents restantes ; elle ne nécessite pas de chirurgie implantaire.
Empreinte et processus d’essayage
La prise d’empreinte, l’enregistrement de l’occlusion et l’essayage de l’arrangement dentaire progressent par étapes. Lors de l’essayage, l’esthétique, la phonétique et l’occlusion sont validées avec l’accord du patient.
Après la pose, un ajustement occlusal et la correction des points de pression peuvent être nécessaires. Les premières semaines, des plaies ou une irritation peuvent survenir.
Adaptation et fonction
L’adaptation à une nouvelle prothèse peut prendre plusieurs semaines ; commencer par des aliments mous est recommandé. La pratique de la parole peut accélérer l’adaptation.
L’efficacité masticatoire peut être inférieure à celle d’une prothèse fixe ou d’alternatives sur implants. Le mouvement de la prothèse peut être temporairement réduit par une crème adhésive.
Résorption osseuse et relining
Sur une mâchoire édentée, l’os alvéolaire se résorbe avec le temps ; l’adaptation de la prothèse peut se dégrader. Un relining ou un rebasing renouvelle l’adaptation.
Les contrôles réguliers aident à détecter précocement les changements osseux. Il peut être nécessaire de remplacer les surfaces masticatoires usées de la prothèse.
Entretien et routine nocturne
La prothèse est retirée et nettoyée la nuit ; un massage gingival est recommandé. Des comprimés nettoyants pour prothèse ou une brosse douce peuvent être utilisés.
Une prothèse fracturée ou fissurée peut être réparée ou renouvelée. Un passage à une prothèse sur implants peut être envisagé ultérieurement si l’os est suffisant.
Systèmes de rétention des prothèses partielles
Les prothèses partielles à crochets se fixent aux dents restantes ; les attaches de précision ou les systèmes de couronnes télescopiques peuvent constituer des alternatives sur le plan esthétique et de rétention. La santé des dents restantes influence directement la durée de vie de la prothèse.
Pour les prothèses complètes, le soutien palatin et la fermeture des bords sont importants pour la rétention.
Les plaies et points de pression d’une nouvelle prothèse peuvent être corrigés lors des rendez-vous d’ajustement. La pratique de la parole et de la mastication peut accélérer l’adaptation ; une utilisation patiente est recommandée.
Éviter les produits abrasifs lors du nettoyage de la prothèse peut préserver la surface acrylique.
Pour une prothèse partielle, le contrôle carieux et parodontal des dents restantes est important pour le succès de la prothèse.
La crème adhésive pour prothèse complète peut offrir une stabilité temporaire ; ce n’est pas une solution à long terme.
Les contrôles réguliers peuvent aider à détecter précocement les changements osseux.
Le retrait nocturne peut contribuer au repos gingival et à l’hygiène.