Bonding composite, blanchiment dentaire et conception du sourire minimalement invasive : des restaurations esthétiques et fonctionnelles sont planifiées en préservant les tissus dentaires naturels.
La dentisterie restauratrice et esthétique vise à améliorer, tant sur le plan fonctionnel que visuel, les dents atteintes de caries, de fractures ou de changements de couleur.
Dans les applications de bonding et d’obturation composite, la préservation aussi large que possible des tissus dentaires constitue le fondement du principe minimalement invasif.
Les procédures de blanchiment dentaire peuvent être planifiées selon des protocoles au cabinet, à domicile ou combinés ; la sensibilité et la stabilité de la couleur varient selon les personnes.
Dans la conception du sourire, les proportions du visage, la ligne des lèvres et la relation dents-gencives sont évaluées ensemble ; un aperçu peut être réalisé par mock-up numérique.
Les techniques adhésives et la stratification des teintes peuvent contribuer à un aspect naturel dans les restaurations composites esthétiques.
La fermeture des diastèmes sur les dents antérieures peut être abordée avec des options de composite ou de facettes en porcelaine (lamina).
Sur des dents usées ou fracturées, une restauration composite directe, une couronne ou des associations de facettes peuvent être proposées selon la situation clinique.
Le renouvellement esthétique d’anciennes obturations en amalgame ou en composite peut également être envisagé pour des raisons fonctionnelles en cas de suspicion de fuite ou de fracture.
En cas de fluorose, de taches à la tétracycline ou de changements de couleur liés au vieillissement, la profondeur du blanchiment dépend du type de lésion.
Sur des dents antérieures fracturées après traumatisme, un bonding d’urgence ou une restauration en coiffe peut offrir une solution provisoire ou définitive.
Dans le secteur postérieur, les restaurations composites en onlay et inlay peuvent être évaluées comme alternative à l’amalgame.
Les tissus dentaires sains ne sont pas abrasés inutilement ; les limites de préparation sont déterminées selon le type de restauration et l’étendue de la carie.
Les techniques de dentisterie adhésive peuvent contribuer à la longévité des restaurations en composite et en porcelaine ; la précision technique est importante.
Les contacts occlusaux et la planification du guidage antérieur peuvent être ajustés après traitement pour préserver la fonction masticatoire.
L’enregistrement photographique et l’appariement au nuancier aident à la cohérence des résultats esthétiques.
Chez les patients à risque carieux élevé, des mesures préventives peuvent être appliquées avant la restauration.
L’isolation par digue (rubber dam) peut améliorer la qualité d’adhésion en prévenant la contamination lors des restaurations adhésives.
Lors du premier examen, l’état d’hygiène bucco-dentaire, la santé gingivale et le dépistage carieux sont réalisés ; en cas de maladie parodontale active, un traitement préalable peut être indiqué.
Les attentes du patient sont confrontées à des objectifs réalistes ; une simulation par conception numérique du sourire ou wax-up peut être proposée.
Le choix du matériau de restauration est déterminé en tenant compte de l’équilibre entre durabilité, esthétique et coût.
Les étapes de traitement et le nombre de rendez-vous varient selon l’étendue des actes planifiés ; des restaurations provisoires peuvent être utilisées dans l’intervalle.
L’analyse de l’occlusion et l’évaluation de l’ATM peuvent être intégrées au plan dans les cas esthétiques complets.
Les logiciels de smile design peuvent renforcer l’adéquation des attentes en fournissant une simulation visuelle avant l’accord du patient.
Les surfaces composites peuvent présenter avec le temps un changement de couleur ou une usure ; un contrôle régulier et un polissage sont recommandés.
Après blanchiment, l’éviction de certains aliments et boissons peut être recommandée pour stabiliser la couleur ; la durée est individuelle.
En cas de bruxisme nocturne, le port d’une plaque de protection peut prolonger la durée de vie des restaurations.
Les contrôles dentaires annuels permettent de surveiller l’intégrité des restaurations, l’adaptation marginale et la santé gingivale.
Les actes restaurateurs ne portent aucune garantie à vie ; la discipline d’entretien et de contrôle influence le résultat.
En cas de changement de couleur ou de coloration marginale, une intervention précoce peut prolonger la durée de vie de la restauration.
Application esthétique mini-invasive où la forme, la taille et l’esthétique de surface des dents antérieures sont régulées directement au fauteuil avec un matériau composite de teinte dentaire.
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Traitement restaurateur de base dans lequel les dents ayant perdu de la substance en raison d’une carie, d’une fracture ou d’un ancien plombage sont restaurées avec un matériau composite de teinte dentaire.
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Éclaircissement de la teinte des dents naturelles par des méthodes professionnelles ; les couronnes, facettes et obturations existantes peuvent ne pas blanchir de la même façon, l’indication est déterminée après examen.
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Approche restauratrice planifiant l’esthétique du sourire par composite bonding, blanchiment et ajustements mini-invasifs ; non centrée sur les couronnes prothétiques.
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Après détermination de la cause de l’espace entre les dents, évaluation par bonding, orthodontie ou options prothétiques sélectionnées ; tout espace ne nécessite pas de traitement.
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Réparation restauratrice esthético-fonctionnelle planifiée en évaluant la cause, les relations de fermeture et le tissu restant sur dents fracturées ou usées ; pas uniquement cosmétique.
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Évaluation radiologique et services de consultation fournissant des données fiables pour la planification thérapeutique grâce à la radiographie panoramique et à la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT).
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Approche thérapeutique planifiée et sûre pour les actes chirurgicaux tels que l’implant dentaire, All-on-4, All-on-6, l’extraction de dents de sagesse incluses, la greffe osseuse et l’élévation sinusienne.
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Facettes lamina, couronne en zircone, E-max, prothèse sur implants et réhabilitation complète : choix des matériaux et solutions fonctionnelles-esthétiques. Le plan est établi après examen.
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Maladies des gencives, remodelages gingivaux esthétiques, Gummy Smile et traitements parodontaux de soutien ; la continuité des soins réguliers est importante.
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Traitement canalaire, prise en charge des lésions périapicales et retraitement (Retreatment) : solutions endodontiques visant à préserver la dent naturelle. Le plan est établi après examen.
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Gestion esthétique et fonctionnelle de l’encombrement et des anomalies d’occlusion par bagues, gouttières transparentes et traitements de contention. Le plan est établi après examen.
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Examen adapté aux enfants, pulpotomie, scellement des sillons et traitements des dents de lait et permanentes : approche clinique sûre, adaptée à l’âge, avec information des parents.
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