Gestion esthétique et fonctionnelle de l’encombrement et des anomalies d’occlusion par bagues, gouttières transparentes et traitements de contention. Le plan est établi après examen.
L’orthodontie vise la correction des anomalies dentaires et maxillaires, l’amélioration de l’occlusion et l’équilibre esthétique du sourire.
Le traitement par bagues fixes peut être planifié avec des options métalliques, céramiques ou linguales.
Les systèmes de gouttières transparentes peuvent offrir une alternative esthétique dans les malocclusions légères à modérées.
Une intervention orthodontique précoce peut être envisagée pour orienter la croissance maxillaire.
Le traitement orthodontique peut également être planifié chez l’adulte, sans limite d’âge.
Dans les cas de occlusion croisée et d’overbite profond, une amélioration de la mastication fonctionnelle peut être visée.
Avant le traitement orthodontique, les problèmes parodontaux et restaurateurs doivent être stabilisés.
La classification des malocclusions selon le système d’Angle peut déterminer la stratégie thérapeutique.
Le plan de traitement orthodontique est personnalisé selon l’âge du patient, la maturité osseuse et la coopération.
L’orthopantomographie, l’analyse céphalométrique et le scan intra-oral constituent la base du plan de traitement.
Le degré d’encombrement et le schéma squelettique déterminent l’approche thérapeutique.
Dans les cas nécessitant des extractions, la décision est prise en tenant compte de l’esthétique du profil.
Les plaintes de l’articulation temporo-mandibulaire sont prises en compte dans la planification.
L’analyse de segmentation et des dimensions dentaires peut être utilisée pour la répartition des espaces.
Les logiciels de planification orthodontique numérique peuvent offrir une simulation du traitement.
L’analyse céphalométrique est utilisée pour détecter les discordances squelettiques.
Le plan d’extraction est établi en tenant compte de l’esthétique du profil et de l’équilibre occlusal.
L’analyse sur modèle et le rapport de Bolton sont utilisés pour évaluer les discordances de taille dentaire.
Après collage des bagues, des recommandations d’alimentation molle et de soins bucco-dentaires sont fournies.
Des rendez-vous d’activation mensuels sont planifiés pour une progression contrôlée du mouvement dentaire.
L’usage d’élastiques peut fournir une force intermaxillaire ; l’observance du patient est critique.
La durée du traitement peut varier en moyenne entre 12 et 24 mois.
En urgence, un rendez-vous rapide est recommandé pour une bague cassée ou un fil piquant.
Le respect des consignes d’usage des élastiques intermaxillaires influence la durée du traitement.
L’hygiène bucco-dentaire pendant le traitement par bagues réduit le risque de caries et de maladie gingivale.
L’entretien des fils et des bagues est important pour prévenir les situations d’urgence.
Le mouvement orthodontique doit progresser de façon contrôlée dans les limites biologiques.
Après le traitement actif, le port d’un retainer est recommandé pour réduire le risque de récidive.
Des options de retainer fixe ou de plaque de Hawley peuvent être utilisées.
En cas de perte du retainer, une communication précoce peut aider à prévenir la récidive.
Chez l’adulte, le mouvement peut être limité si le soutien parodontal est insuffisant.
La durée de port du retainer est individuelle ; un port nocturne à vie peut être recommandé.
Le retainer fixe peut être efficace pour prévenir la récidive sur les dents antérieures inférieures.
L’entretien du retainer est évalué lors des rendez-vous de contrôle réguliers.
Les protocoles de prévention de la récidive doivent démarrer immédiatement à la fin du traitement actif.
Le port du retainer à long terme est critique pour le maintien de la stabilisation.
Chez les patients plus âgés, le remodelage osseux peut ralentir ; la durée du traitement peut s’allonger.
La planification des mouvements dans les zones portant un implant ou un bridge nécessite une attention particulière.
Le traitement par gouttières transparentes peut réduire les préoccupations esthétiques chez l’adulte.
Après traitement orthodontique, un remodelage gingival peut compléter l’esthétique du sourire.
En cas de discordance squelettique nécessitant une chirurgie orthognathique, un plan multidisciplinaire est établi.
En orthodontie de l’adulte, la santé parodontale doit être stabilisée avant le traitement.
Les techniques d’orthodontie accélérée peuvent raccourcir la durée du traitement dans des cas sélectionnés.
Chez l’adulte, le traitement par gouttières transparentes peut réduire les préoccupations esthétiques.
La planification de chirurgie orthognathique nécessite une approche multidisciplinaire en cas de discordance squelettique sévère.
Lors de l’évaluation en orthodontie (orthodontics), le régime alimentaire est abordé ; l’ordre de priorité est défini selon le tableau clinique (note 1/0). Aucun acte n’est démarré sans l’accord du patient.
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