Traitement par aligneurs transparents (Invisalign)
Que sont les systèmes d'aligneurs transparents ?
Le traitement par aligneurs transparents est une méthode orthodontique dans laquelle des appareils transparents fabriqués sur mesure déplacent progressivement les dents. La marque Invisalign est l'un de ces systèmes d'aligneurs ; elle n'est pas l'unique équivalent du traitement par aligneurs transparents ni l'option préférée dans tous les cas.
Les aligneurs sont amovibles ; ils sont retirés pour manger et pour l'hygiène buccale, et doivent être portés pendant la durée recommandée par le praticien au cours de la journée. La coopération d'utilisation influence directement le résultat ; dans les cas sans discipline de port, des méthodes alternatives peuvent être envisagées.
Indication et planification
Une simulation de traitement peut être créée à partir d'un scan numérique ou d'empreintes ; après accord du patient, la série d'aligneurs est produite. Elle peut convenir aux cas d'encombrement léger à modéré, d'espaces interdentaires ou de correction de récidive ; en cas de troubles avancés des relations maxillaires, un appareil fixe ou une combinaison peut être nécessaire.
On ne peut pas affirmer qu'elle convient à tous les cas ou qu'elle est invisible dans toutes les situations. Le traitement par aligneurs transparents n'est pas automatiquement plus rapide que les bagues ; la durée dépend de la complexité du cas. L'avantage esthétique d'invisibilité ne signifie pas une supériorité systématique sur les bagues ; ce n'est ni plus rapide ni supérieur.
Port des aligneurs et contrôles
Les aligneurs passent généralement à l'étape suivante à intervalles déterminés ; le délai varie selon le plan du praticien. En cas de perte, de fracture ou d'inadaptation, un remplacement peut être nécessaire. Lors des contrôles, la progression, l'occlusion et l'adaptation des aligneurs sont évaluées.
Lorsque les aligneurs ne sont pas portés, les dents peuvent bouger ; le non-respect de la durée recommandée peut allonger le traitement ou modifier le plan. Les aligneurs ne doivent pas être portés avec des boissons chaudes ; il existe un risque de déformation.
Attachements et détails techniques
Sur certaines dents, des attachements composites (petites saillies) peuvent être collés pour assurer la rétention de l'aligneur et le contrôle du mouvement. Les attachements sont retirés en fin de traitement ; un changement de couleur temporaire peut survenir. Une réduction interproximale (IPR) peut être planifiée sur des contacts étroits.
Les systèmes d'aligneurs transparents peuvent être proposés par différents fabricants et protocoles ; Invisalign est un exemple de marque. La décision clinique repose sur le besoin du cas, et non uniquement sur le nom de la marque.
Comparaison avec les bagues
Le traitement par brackets fixes reste en place en permanence ; les aligneurs transparents dépendent de la coopération du patient. Dans les cas nécessitant des mouvements verticaux complexes, une extrusion ou une correction maxillaire, l'appareil fixe peut être préféré. Les deux méthodes servent à atteindre des objectifs orthodontiques ; l'une n'est pas supérieure à l'autre.
Après examen par l'orthodontiste, un plan d'aligneurs transparents, de brackets fixes ou de combinaison progressive est évalué ensemble. L'alignement des attentes influence la satisfaction du traitement.