Réhabilitation buccale complète (Full Mouth Rehabilitation)
Réhabilitation buccale globale
La réhabilitation buccale complète est la reconstruction multidisciplinaire de la fonction et de l’esthétique dans les cas d’édentements multiples, d’usure excessive, de trouble d’occlusion ou de perte de dimension verticale. Ce n’est pas un forfait standard ; un plan progressif et individualisé est établi pour chaque patient.
Couronnes, bridges, implants, prothèses amovibles et traitements restaurateurs peuvent être utilisés en combinaison.
Évaluation multidisciplinaire
Une coordination entre parodontologie, endodontie, chirurgie orale et équipe prothétique peut être nécessaire. L’évaluation de l’ATM, l’enregistrement de la relation centrée et l’analyse de la dimension verticale sont à la base de la planification.
D’abord, le contrôle des pathologies actives (caries, infection parodontale) est assuré ; ensuite on passe à la phase prothétique.
Protocole de traitement par étapes
La simulation wax-up et mock-up concrétise l’objectif fonctionnel et esthétique avant le traitement. La période de prothèse provisoire sert à tester l’occlusion et l’esthétique.
La chirurgie implantaire, les extractions ou les traitements endodontiques progressent en coordination avec le calendrier prothétique. La durée totale peut aller de plusieurs mois à un an selon la complexité du cas.
Objectifs occlusaux et fonctionnels
L’augmentation de la dimension verticale est planifiée avec prudence ; les symptômes d’ATM sont testés par des essayages progressifs. Le guidage antérieur et le soutien postérieur sont équilibrés.
L’efficacité masticatoire, la parole et les attentes esthétiques sont abordées ensemble. Les attentes du patient et le périmètre du traitement sont partagés avant le traitement.
Entretien à long terme
La gouttière de nuit, le nettoyage des interfaces et les contrôles réguliers sont importants pour la durabilité de l’investissement prothétique. Un besoin de révision ou de traitement complémentaire peut apparaître au fil des années.
Le résultat varie selon l’hygiène buccale, les habitudes parafonctionnelles et le suivi professionnel régulier.
Calendrier de traitement par phases
Le contrôle urgent de la douleur et de l’infection est achevé en première phase ; ensuite la réhabilitation provisoire et la phase prothétique définitive sont planifiées. Le patient est informé à chaque phase et son accord est obtenu.
Les attentes de coût et de durée sont partagées en début de traitement ; aucune tarification forfaitaire standard n’est appliquée.
Pendant la période de prothèse provisoire, les symptômes d’ATM et le confort masticatoire sont testés. La modification de la dimension verticale est validée par des essayages progressifs ; une élévation brusque peut déclencher des symptômes.
La communication de l’équipe multidisciplinaire assure la continuité entre les phases de traitement ; le patient est informé à chaque étape.
La simulation wax-up aide à visualiser l’objectif fonctionnel et esthétique avant le traitement.
La gouttière de nuit et les mesures protectrices peuvent faire partie de l’entretien à long terme après la réhabilitation.
Les attentes du patient et le périmètre du traitement sont clarifiés avant chaque phase.