Restauration céramique intégrale E-max
Céramique vitrocéramique au disilicate de lithium
La restauration céramique intégrale E-max (disilicate de lithium) est un produit céramique monolithique ou stratifié offrant une haute esthétique et une bonne translucidité. Elle est envisagée pour les couronnes antérieures, les fines facettes et des applications sélectionnées d’onlays-inlays.
Elle ne contient pas d’infrastructure métallique ; un résultat proche de la translucidité de la dent naturelle peut être visé. En secteur postérieur, le risque de fracture sous charge masticatoire élevée est évalué au cas par cas et partagé avec le patient.
Techniques de fabrication
Elle est produite en laboratoire par usinage CFAO ou technique pressée. Les options de couronne et de facette à préparation minimale dépendent de l’épaisseur d’émail restante ; pour les bridges longs, les limites de résistance sont évaluées séparément.
Le protocole de collage adhésif soutient la liaison de la restauration à la dent. Les couches de teinte et la caractérisation sont réalisées en laboratoire ; en secteur postérieur, l’épaisseur du matériau influence le risque de fracture.
Indications et limites
Elle peut être envisagée pour les couronnes esthétiques du secteur antérieur, les facettes en porcelaine et des couronnes esthétiques sélectionnées sur implants. On ne doit pas présumer qu’elle convient à tous les bridges longs ou à toutes les situations de charge occlusale élevée ; le risque de fracture, l’épaisseur du matériau et le besoin d’application adhésive sont évalués au cas par cas.
Après traitement endodontique, l’indication d’une couronne complète est évaluée sur les dents fragilisées. Pour les bridges longs, les limites de résistance sont également abordées cliniquement.
Comparaison avec la zircone et la CCM
L’E-max, la zircone et la céramo-métallique offrent des propriétés différentes ; l’E-max n’est pas absolument supérieur dans toutes les zones ni à la zircone. Le choix du matériau se fait selon le type de restauration, le tissu dentaire restant, la zone, l’espace disponible et la charge occlusale.
Entretien et suivi
Une consommation limitée d’aliments et de boissons colorants, ainsi que l’évitement de mordre des objets durs, peuvent être recommandés. En cas de bruxisme, une gouttière de nuit peut protéger les restaurations céramiques.
En cas de fracture ou de fissure, un renouvellement peut être nécessaire. Lors des contrôles réguliers, l’adaptation marginale et la santé gingivale sont surveillées.
Protocole adhésif et résistance de liaison
Pour les restaurations E-max, la préparation de surface et le protocole de ciment adhésif influencent la résistance de liaison. En secteur postérieur sous charge masticatoire, l’épaisseur du matériau et le design de préparation influencent le risque de fracture.
Les méthodes pressée et CFAO peuvent offrir des résultats esthétiques différents ; le choix du laboratoire se fait selon le besoin du cas. Lors de l’essayage, la teinte, la forme et la translucidité sont évaluées avec l’accord du patient et peuvent être révisées. Le choix du matériau est planifié selon le tissu dentaire restant, l’occlusion, l’attente esthétique et la position de la restauration ; aucune affirmation générale de supériorité n’est formulée.