Blanchiment dentaire
Évaluation de la teinte avant le plan prothétique
En prothèse dentaire, le blanchiment est planifié pour déterminer la teinte cible des dents naturelles avant la fabrication de nouvelles couronnes, facettes ou bridges. Les restaurations existantes en porcelaine, zircone ou à infrastructure métallique ne changent pas de couleur avec le gel de blanchiment ; en cas de discordance, un renouvellement est intégré au plan.
Contrairement au blanchiment à visée purement restauratrice, l’accent est ici mis sur le choix de teinte pour le laboratoire et l’harmonie entre provisoire et prothèse définitive.
Protocole et calendrier
Une combinaison au fauteuil et à domicile est souvent privilégiée. Après le blanchiment, un court délai de stabilisation de la couleur peut être recommandé ; la teinte cible est ensuite enregistrée avec un guide Vita ou équivalent.
La teinte de la couronne ou de la facette provisoire est choisie proche de la restauration finale ; un ajustement de couleur peut être effectué lors de l’essayage.
Coordination laboratoire et clinique
Le praticien prothésiste transmet au laboratoire la note de teinte, des photographies et les informations sur la dent de référence. En réhabilitation de toute la bouche, les tons des arcades supérieure et inférieure sont planifiés ensemble.
La teinte de la couronne sur implant est choisie en harmonie avec les dents naturelles et les restaurations de l’arcade antagoniste. Les anciennes couronnes à infrastructure métallique peuvent nécessiter un remplacement dans le plan.
Sensibilité et information du patient
Une sensibilité temporaire de l’émail peut survenir pendant le blanchiment ; des applications désensibilisantes peuvent soulager. L’éclaircissement cible est défini selon le plan prothétique ; aucune teinte exacte n’est promise.
Le café, le thé et le tabac peuvent contribuer à des écarts de couleur sur les dents naturelles comme autour des nouvelles restaurations.
Gestion de la couleur à long terme
Un rappel ou un renforcement périodique peut être envisagé avec une gouttière à domicile. Le suivi prothétique comprend le nettoyage des interfaces, les contrôles et le nettoyage professionnel.
En cas rare de discordance de teinte, une révision de l’essayage ou de la restauration définitive peut être envisagée. Le résultat dépend de l’hygiène, de l’alimentation et des contrôles réguliers.
Enregistrement de teinte et coordination des essayages
Après le blanchiment, le guide de teinte est transmis au laboratoire avec des photographies. La teinte du moignon et la teinte finale peuvent être enregistrées séparément ; cela est particulièrement important pour les plans en céramique translucide.
Les couronnes métalliques existantes peuvent créer une discordance de couleur ; leur inclusion dans un plan de renouvellement prothétique peut être nécessaire.
Le blanchiment au fauteuil peut permettre un éclaircissement rapide de la teinte ; la gouttière à domicile soutient la stabilisation. Un protocole en deux temps peut faciliter l’harmonie entre la couleur de la prothèse et les dents naturelles.
Le résultat du blanchiment est évalué selon le plan prothétique ; une cible trop blanche peut ne pas être esthétique. L’information du patient repose sur des objectifs de teinte réalistes.
Après un court délai de stabilisation de la couleur, l’enregistrement de teinte peut être effectué.