Examen et consultation
Objectif de la première consultation
L'examen et la consultation constituent la première étape où nous écoutons votre plainte, examinons cliniquement la région bucco-maxillaire et évaluons ensemble les options qui vous conviennent. Cette consultation n'a pas pour seul but de réaliser une radiographie ou d'orienter vers un seul acte ; elle vise à vous faire comprendre pourquoi, comment et dans quel ordre le traitement peut être planifié.
Lors de l'examen, la santé dentaire et gingivale, le schéma masticatoire, l'articulation temporo-mandibulaire et les traces d'éventuels traitements antérieurs sont évalués. Depuis quand durent vos douleurs, gonflements, saignements ou préoccupations esthétiques, dans quelles situations ils s'aggravent et ce qui a déjà été fait constituent la base du plan. La consultation peut également être réalisée dans un but de second avis ; apporter vos dossiers de traitements antérieurs accélère le processus.
Anamnèse et facteurs de risque
Les médicaments que vous prenez, les allergies, les maladies chroniques et les opérations passées peuvent influencer directement le choix du traitement. La prise d'anticoagulants, le diabète, les maladies cardiovasculaires ou la grossesse peuvent modifier le calendrier de certains actes. Le partage complet de ces informations est important pour une planification sûre.
Le tabagisme, les habitudes d'hygiène buccale et les antécédents de serrement nocturne des dents sont également demandés lors de l'examen. Si vous avez des attentes esthétiques, des photographies ou vos dossiers de traitements antérieurs peuvent contribuer à l'évaluation. Lors de la consultation radiologique, notamment pour un implant, une dent incluse ou des plaintes de l'articulation temporo-mandibulaire, des tests de mouvement fonctionnel peuvent également être appliqués.
Décision d'imagerie
Une radiographie n'est pas réalisée à chaque examen. Le film panoramique est envisagé pour un balayage de large champ, le film périapical pour le détail d'une seule dent, et la tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) lorsque une planification tridimensionnelle est nécessaire. Ce sont les constatations cliniques qui décident de l'imagerie nécessaire ; si vous disposez de films récents, le besoin d'une nouvelle prise peut diminuer.
Lors de la décision d'imagerie, l'exposition aux radiations et le bénéfice clinique sont discutés ensemble. L'exposition aux radiations n'est pas nulle ; si l'indication n'est pas claire, le report ou des options d'évaluation alternatives peuvent être évoqués. Chez l'enfant et la femme enceinte, le protocole est traité avec une attention particulière.
Planification et prochaines étapes
À la fin de l'examen, une ou plusieurs options de traitement vous sont exposées ; l'urgence, la durée, le caractère invasif et les besoins d'entretien sont discutés ensemble. En cas de douleur ou d'infection urgentes, la priorité leur est donnée. Pour les traitements en plusieurs étapes, l'ordre des rendez-vous est résumé ; aucun acte n'est commencé sans votre accord.
Lorsque différentes spécialités sont nécessaires, la coordination d'une consultation d'orthodontie, de parodontologie ou de prothèse peut être proposée. Les honoraires d'examen et le plan de traitement estimatif peuvent être communiqués à titre d'information préalable ; le coût et la durée définitifs sont mis à jour à mesure que le plan se précise. Pour les actes nécessitant un consentement écrit, le formulaire d'information est traité séparément après l'examen.