Что такое съёмный протез?
Съёмный протез замещает отсутствующие зубы и пациент может самостоятельно снимать и надевать его. Он помогает поддерживать жевание, речь и внешний вид при отсутствующих зубах. В отличие от несъёмного моста или несъёмной конструкции на имплантатах, протез в повседневном использовании можно вынимать изо рта.
На этой странице речь в первую очередь о традиционных полных и частичных съёмных протезах. Съёмные системы с опорой на имплантаты — отдельная тема планирования; см. Съемные протезы на имплантатах.
Полный и частичный протез
Полный протез замещает все зубы на одной челюсти. Верхнюю и нижнюю челюсть можно планировать отдельно; лечение обеих челюстей — не тот же объём, что лечение одной.
Частичный протез восполняет отсутствующие зубы, когда часть своих зубов сохранена. Состояние и положение оставшихся зубов и конструкция протеза оцениваются вместе. Уход за оставшимися зубами так же важен, как уход за протезом.
На чём держится протез
Традиционный полный протез опирается в основном на ткани полости рта (десну и альвеолярный гребень; на верхней челюсти роль играет и нёбо). Удержание и стабильность зависят от человека, анатомии и прилегания краёв.
У частичного протеза опора в зависимости от конструкции может приходиться на оставшиеся зубы, ткани или на то и другое. Не у каждого частичного протеза опора распределяется одинаково.
Условия удержания на верхней и нижней челюсти могут различаться. Меньшая опора на нёбо внизу может означать иной период привыкания; это не значит, что лечение вам не подходит.
Металлический каркас, акрил и способы удержания
У частичных протезов материал каркаса или базы и способ удержания — разные решения. Протез может быть преимущественно акриловым (пластик) или с металлическим каркасом. Металлический каркас во многих случаях можно спланировать тоньше; он подходит не всем.
Для удержания могут использоваться кламмеры на оставшихся зубах. В описанных здесь частичных конструкциях с опорой на свои зубы иногда применяют замковые (прецизионные) крепления (в быту их иногда называют «скользящими»); они отличаются от кламмеров и часто требуют коронок или подготовки опорных зубов. Нет универсального правила, что прецизионные крепления бывают только на своих зубах; съёмные варианты на имплантатах планируются отдельно и описаны на связанной странице.
Выражение «металлоопорный съёмный протез» чаще всего указывает на материал каркаса и само по себе не определяет выбор между кламмером и замковым креплением.
Снятие слепков, примерка, сдача и коррекции
Обычно процесс включает слепки или цифровые записи, регистрацию соотношения челюстей, примерку постановки зубов и сдачу. На примерке вместе оценивают внешний вид, речь и смыкание.
После сдачи могут понадобиться визиты для коррекции зон давления, натёртостей или жалоб при речи и жевании. При сильной боли или сохраняющейся натёртости не форсируйте ношение — обратитесь в клинику. Не стачивайте протез сами, не сгибайте кламмеры и не пытайтесь чинить бытовым клеем: это может повредить протез и ткани рта.
Иммедиат-протез изготавливают так, чтобы надеть его сразу после удаления зубов. Не каждый временный протез является иммедиат-протезом, и не каждый иммедиат рассчитан лишь на очень короткий срок. По мере заживления ткани меняются, и иммедиат может ослабнуть; может понадобиться перебазировка или переделка. После удалений следуйте плану ношения и снятия, который дал ваш врач.
Период привыкания
В первые дни протез может казаться объёмным или чужим; слюноотделение может усилиться, речь временно измениться. Срок привыкания у всех разный. Мягкая пища мелкими кусочками и жевание на обеих сторонах могут помочь. Липкая или очень твёрдая пища в начале часто даётся тяжело.
Лёгкие натёртости часто устраняют коррекцией. При сильной боли снимите протез и обратитесь в клинику.
Изменение прилегания со временем, перебазировка и ремонт
После удалений или с годами десна и гребень могут менять форму. Хорошо прилегавший протез может ослабнуть или начать натирать. Среди вариантов — обновление прилегающей к тканям поверхности (перебазировка / relining), лабораторный ремонт или новый протез; это разные процедуры.
Перебазировка заново подгоняет поверхность существующего протеза к тканям. Ремонт или замена при переломе, трещине, отколе зуба или повреждённом каркасе оцениваются отдельно.
Клеи для протезов могут давать дополнительное удержание, если так советует врач. Их не стоит считать стойким решением плохой посадки или заменой клинического контроля. Если протез без клея не держится или в течение дня его приходится наносить снова и снова, нужно проверить прилегание.
Уход
Ежедневно очищайте протез и ткани полости рта. Для оставшихся своих зубов сохраняйте фторсодержащую пасту и очищение межзубных промежутков. Не используйте абразивную зубную пасту на поверхности протеза; ежедневно чистите мягкой щёткой и средством, подходящим к материалу. При металлических деталях уточните совместимость средств. Горячая или кипящая вода может деформировать протез.
Таблетки или растворы для очистки протезов применяют вне рта; перед надеванием тщательно прополощите протез. Не полощите рот очистителем; не глотайте его и не оставляйте во рту.
Если врач не дал иных указаний, снимайте протез на ночь. После удалений начальный план ношения нового протеза может отличаться — следуйте письменным рекомендациям. Сухое хранение может изменить форму; храните согласно материалу и указаниям врача или производителя. Один раствор или время выдержки не подходят ко всем протезам.
Даже без своих зубов нужны регулярные осмотры состояния тканей, прилегания протеза и возможных признаков инфекции.
Съёмные варианты на имплантатах
У части пациентов для улучшения удержания рассматривают съёмные протезы на имплантатах. Это отдельный хирургический и ортопедический план, нежели традиционный полный или частичный протез. Для сравнения см. Съемные протезы на имплантатах, а для балочных систем — Балочные протезы на имплантатах. Несъёмные варианты на имплантатах — на странице Несъемные протезы на имплантатах.
Для информации см. Стоматологический осмотр и консультация. Для записи используйте страницу Контакты.