Ортопедический дизайн улыбки
Объем протезной реабилитации улыбки
Протезирование улыбки направлено на восстановление функционально-эстетического баланса отсутствующих или поврежденных зубов с помощью ламинированных виниров, полных коронок, мостов и реставраций на имплантатах. В отличие от минимального подхода, ориентированного на реставрационную фиксацию, он может включать препарирование зубов, лабораторное изготовление и этапы многосеансного протезирования.
Планирование; Он оценивает смыкательные отношения, вертикальный размер, уровень десен и количество отсутствующих зубов. Не для каждого пациента выбирается одинаковое количество зубов или материалов.
Предварительная подготовка и междисциплинарная координация
Заболевания пародонта, кариес и необходимость лечения корневых каналов устраняются еще до этапа протезирования. В случаях, когда требуется установка имплантатов, окончательный протез не может быть изготовлен до тех пор, пока не завершится остеоинтеграция.
Для эстетического анализа используются фотографии, оттиски всего рта и цифровое сканирование. Восковая модель или цифровой макет могут обеспечить утверждение формы перед установкой временного протеза.
Выбор материала и типа реставрации
E-max или фарфоровая пластинка могут обеспечить эстетическую прозрачность в переднем отделе; В задней области можно оценить долговечность циркониевого или металлического фарфора. В случаях с опорой на имплантаты абатмент и ретенционная система (винты или цемент) планируются отдельно.
Цветовая таблица совместима с естественными зубами и тоном лица; Существующие реставрации не меняют цвет при отбеливании.
Репетиция и период временного протезирования
Временные протезы используются для обеспечения эстетической и функциональной обратной связи; На этом этапе можно провести тесты на речь, улыбку и жевание. В процессе интеграции имплантата временный протез может помочь распределить жевательную нагрузку.
Репетиция цвета, формы и окклюзии перед окончательными родами имеет решающее значение для одобрения пациента.
Обслуживание и долгосрочное наблюдение
В несъемных протезах очистка интерфейса и гигиена вокруг имплантата могут требовать регулярного контроля. При наличии бруксизма ночная пластина может защитить керамические реставрации.
Перелом керамики, выпадение коронки или несовместимость цвета могут потребовать ревизии с течением времени; Результат зависит от гигиены полости рта, прикуса и привычек.
Окклюзия и вертикальный размер
В случаях, когда требуется повышение прикуса, симптомы ВНЧС проверяются с постепенной окклюзионной корректировкой. Увеличение вертикального размера можно оценить во время периода временного протезирования.
В планах комбинирования имплантатов и естественных зубов различные материалы и системы ретенции адаптируются для достижения одной и той же эстетической цели.
Цифровые измерения и CAD/CAM могут сократить этап проверки производства; В качестве альтернативы можно использовать традиционную меру. Цвет и форма коммуникации между лабораторией и клиникой влияют на конечный результат.