Концепция фиксированной реставрации имплантата
Несъемный протез на имплантатах представляет собой реставрацию коронки, моста или полной дуги, прикрепленную к зубным имплантатам с завершенной остеоинтеграцией. Пациент не может удалить его; Можно добиться повышения комфорта и стабильности жевания по сравнению со съемными зубными протезами.
Коронки на имплантатах можно планировать на один отсутствующий зуб, а мосты на имплантатах или сегментарные реставрации можно планировать на несколько отсутствующих зубов. Количество имплантатов, их положение и качество кости оцениваются с помощью КЛКТ.
Системы удержания
Несъемные протезы могут крепиться к абатменту имплантата с помощью винтовой или цементной фиксации. Каждая система имеет разные преимущества с точки зрения обслуживания, ремонта и эстетики; Выбор осуществляется индивидуально для каждого случая.
Выбор абатментов может быть стандартного или специального производства; Профиль десны важен с эстетической точки зрения.
Этап протезирования и временная реставрация
Временный протез можно использовать в период восстановления после установки имплантата. Окончательное производство реставрации может быть выполнено с использованием цифровых слепков и CAD/CAM.
Регулировка прикуса, точки контакта и распределение нагрузки на имплантат имеют решающее значение для долгосрочного успеха. Чрезмерная окклюзионная нагрузка может способствовать потере костной ткани вокруг имплантата.
Отличие от винтовых и стержневых систем
В эту категорию входят обычные несъемные протезы на имплантатах; Винтовые протезы имеют преимущество съемности, тогда как балочные системы поддерживаются съемным протезом. Съемный протез Locator – это другой подход.
Полные несъемные протезы All-on-4 или All-on-6 являются особыми подтипами этой группы.
Уход и здоровье периимплантата
Важно чистить поверхность вокруг имплантата с помощью промежуточной щетки и зубной нити. Курение может увеличить риск периимплантита.
Осмотр и визуализация позволяют отслеживать состояние имплантата и реставрации. Ослабление винта или перелом керамики могут потребовать раннего вмешательства.
Количество и расположение имплантатов
В мостах со свободными концами количество имплантатов и расстояние между ними имеют решающее значение при планировании. В задней области может потребоваться хирургическая поддержка, такая как короткий имплантат или синус-лифтинг.
Не рекомендуется подвергать имплантат чрезмерной нагрузке в период интеграции временного протеза.
Протезы, прикрепленные с помощью цемента, могут быть предпочтительными, поскольку в эстетической области нет отверстий для винтов; Переполнение цемента может вызвать проблемы вокруг имплантата. Системы, закрепленные винтами, могут иметь преимущество съемности.
Курение может увеличить риск периимплантита; Гигиена вокруг имплантата требует регулярного контроля.
После установки протеза на имплантатах точная настройка окклюзии и обучение пациента являются частью процесса ухода.
Рентгенологическое наблюдение может быть запланировано в соответствии с клинической необходимостью для мониторинга уровня кости вокруг имплантата.