Что такое съёмный протез на имплантатах?
Съёмный протез на имплантатах (имплант-поддерживаемый overdenture) — это протез, который соединяется с дентальными имплантатами в челюсти удерживающими элементами и который пациент может самостоятельно снимать и надевать. Цель — помочь улучшить фиксацию и стабильность по сравнению с обычным полным съёмным протезом; результат у разных людей различается.
В большинстве планов у протеза акриловый базис и искусственные зубы; он также может опираться на мягкие ткани. Имплантаты обеспечивают фиксацию; часть жевательной нагрузки может передаваться на ткани. Это семейство — съёмная имплантная реставрация, отличная от несъёмных.
Может ли пациент снимать протез?
Да: протез съёмный. Пациент может снимать его для ежедневного ухода и очистки; ночное снятие также может входить в план. Напротив, Несъемные протезы на имплантатах и Протезы на имплантатах с винтовой фиксацией пациент сам не снимает; при необходимости их снимает врач.
Что обычно имеют в виду под протезом «на защёлках»?
В разговорной речи протез на защёлках (клипсовый / snap) чаще всего означает съёмный протез на имплантатах с защёлкивающимся соединением между имплантатом и протезом. Такая формулировка не указывает автоматически на один бренд.
LOCATOR® — коммерческое семейство аттачментов Zest Dental Solutions; у него есть разные варианты соединения (имплантат, корень или балка и др.). Это не вся категория «на защёлках» или «съёмный на имплантатах». Какая система аттачментов будет использована, определяется на осмотре и при планировании протезирования.
Независимые аттачменты и балочная конструкция
Сравнение на этой странице — не рейтинг трёх товарных категорий, а два распространённых конструктивных подхода для съёмных протезов на имплантатах:
- Независимые аттачменты на каждом имплантате: каждый имплантат удерживает протез своим соединением. Примеры — шаровидные (ball) аттачменты и низкопрофильные защёлкивающиеся системы. LOCATOR® — один из коммерческих вариантов в этой семье; существуют и другие системы сходного назначения.
- Балочная конструкция: имплантаты соединены балкой (bar); протез садится на балку клипсами или аналогичными элементами. Подробнее: Балочные протезы на имплантатах.
При независимых аттачментах имплантаты не соединены балкой; при балочной конструкции они делят общую инфраструктуру. Выбор зависит от положения имплантатов, вертикального пространства, параллельности, доступа для гигиены и плана лечения. Очистка под балкой может требовать больше внимания, чем вокруг независимых аттачментов. Какая система аттачментов будет использована, определяется на осмотре и при планировании протезирования.
Отличие от несъёмных протезов на имплантатах и других съёмных вариантов
Несъёмный протез на имплантатах пациент сам не снимает; ощущение при жевании, доступ для гигиены и уход отличаются. Съёмный протез на имплантатах можно снимать для очистки.
Традиционные полные съёмные протезы в основном опираются на ткани полости рта (десну и нёбо) без имплантатов. Частичные съёмные протезы могут опираться на оставшиеся естественные зубы и на ткани в областях отсутствия зубов. Варианты с прецизионными аттачментами на зубах соединяют протез с оставшимися зубами специальными креплениями; это не та же категория, что съёмный протез на имплантатах, где фиксация опирается на имплантаты. О традиционных и частичных вариантах см. Съемные протезы.
Кому может быть показана оценка?
Эти варианты чаще рассматривают при полностью беззубых челюстях или когда обычный протез плохо удерживается. Одинаковый аттачмент или план подходит не всем.
В оценке учитывают объём кости или потребность в пластике, состояние мягких тканей, общее здоровье и факторы заживления, курение, умение регулярно снимать и чистить протез. Число имплантатов и тип аттачмента определяются после осмотра, визуализации и индивидуального плана; процесс может занять месяцы.
Гигиена, уход за аттачментами и контрольные визиты
Ежедневный уход охватывает три зоны: (1) сам протез, (2) аттачменты и соединительные абатменты имплантатов во рту, (3) мягкие ткани под протезом. Снятие протеза даёт доступ к очистке этих абатментов. Какие щётка, межзубное средство или очиститель для протеза подходят, зависит от материалов, системы аттачментов и рекомендаций врача. Абразивные средства могут поцарапать некоторые поверхности.
На контроле проверяют силу фиксации, посадку протеза, ткани вокруг имплантатов и гигиену. Сменные удерживающие вкладыши в протезе со временем изнашиваются; может потребоваться регулировка или замена. Прилегание к тканям может обновляться по мере изменения кости и слизистой. Потребность в обслуживании зависит от использования и посадки.
Для оценки см. Стоматологический осмотр и консультация или запишитесь через Контакты. Обзор отделения: Ортопедическая стоматология.
Ожидания и ограничения
Съёмный протез на имплантатах может помочь улучшить фиксацию по сравнению с обычным протезом; он не устраняет все жалобы у каждого пациента. Недостаточная гигиена, износ аттачментов, потеря посадки или раздражение мягких тканей могут ухудшить функцию. Результат зависит от планирования, согласованности хирургии и протезирования, ежедневной очистки и регулярных контролей.