Wat is een uitneembare prothese?
Een uitneembare prothese vervangt ontbrekende tanden en kan door de patiënt zelf in- en uitgenomen worden. Ze beoogt kauwen, spreken en uiterlijk te ondersteunen waar tanden ontbreken. In tegenstelling tot een vaste brug of een implantaatgedragen vaste restauratie kan de prothese in dagelijks gebruik uit de mond worden genomen.
Deze pagina gaat vooral over conventionele volledige en gedeeltelijke uitneembare prothesen. Uitneembare systemen die op implantaten rusten, zijn een apart planningsonderwerp; zie Implantaatgedragen uitneembare prothesen.
Volledige versus gedeeltelijke prothese
Een volledige prothese vervangt alle tanden in één kaak. Boven- en onderkaak kunnen apart worden gepland; behandeling van beide kaken is niet hetzelfde als behandeling van één kaak.
Een gedeeltelijke (partiële) prothese vult ontbrekende tanden aan wanneer er nog natuurlijke tanden over zijn. De gezondheid en stand van die tanden en het protheseontwerp worden samen beoordeeld. Zorg voor de resterende tanden is even belangrijk als zorg voor de prothese.
Waar rust de prothese en hoe blijft ze zitten?
Een conventionele volledige prothese steunt vooral op de mondweefsels (tandvlees en kaakrichel; in de bovenkaak speelt ook het gehemelte een rol). Retentie en stabiliteit verschillen per persoon, anatomie en randaansluiting.
Bij een gedeeltelijke prothese kan de steun, afhankelijk van het ontwerp, via resterende tanden, mondweefsels of beide lopen. Niet elke gedeeltelijke prothese verdeelt steun op dezelfde manier.
Retentie kan in de boven- en onderkaak verschillen. Minder gehemeltesteun in de onderkaak kan een andere gewenningsperiode betekenen; dat zegt niet dat behandeling ongeschikt is.
Metalen frame, acryl en retentiemethoden
Bij gedeeltelijke prothesen zijn frame-/basismateriaal en retentiemethode aparte keuzes. Een prothese kan vooral van acryl (plastic) zijn of een metalen frame hebben. Metalen frames kunnen in veel gevallen dunner worden gepland; ze passen niet bij iedereen.
Ankers (clasps) op resterende tanden kunnen retentie geven. Bij de tandgesteunde gedeeltelijke ontwerpen op deze pagina kunnen soms precisieverbindingen (in spreektaal wel “schuif”-verbindingen genoemd) worden gebruikt; die verschillen van ankers en vragen vaak kronen of preparatie op steuntanden. Er is geen universele regel dat precisieverbindingen alleen op natuurlijke tanden kunnen; implantaatgedragen uitneembare opties worden apart gepland en staan op de gekoppelde pagina.
De uitdrukking “metaalgedragen uitneembare prothese” verwijst meestal naar het framemateriaal; daarmee is de keuze tussen anker of precisieverbinding nog niet gemaakt.
Afdruk, pasfase, plaatsing en aanpassingen
Het traject omvat typisch afdrukken of digitale registratie, kaakrelatie, een opstellingspas en plaatsing. Bij de pasfase worden uiterlijk, spraak en beet samen bekeken.
Na plaatsing kunnen controles nodig zijn voor drukplekken, pijnlijke plekken of klachten bij spreken en kauwen. Bij hevige pijn of aanhoudende drukplekken de prothese niet forceren—neem contact op met de kliniek. Vijl de prothese niet zelf bij, buig geen ankers en plak niet met huishoudlijm; dat kan prothese en mond beschadigen.
Een immediate prothese wordt gemaakt om direct na extracties te worden geplaatst. Niet elke tijdelijke prothese is immediate, en niet elke immediate prothese is alleen voor korte duur. Tijdens genezing kunnen weefsels veranderen zodat de immediate prothese losser wordt; relining of hernieuwde vervaardiging kan nodig zijn. Bij nieuwe prothesen na extracties volgt u het draag- en uitneemplan van uw behandelaar.
Gewenningsperiode
In het begin kan de prothese volumineus of vreemd aanvoelen; speeksel kan toenemen en spraak kan tijdelijk veranderen. De gewenningsduur verschilt per persoon. Beginnen met zacht, klein gesneden voedsel en kauwen aan beide zijden kan helpen. Kleverig of zeer hard voedsel is in het begin vaak lastig.
Lichte drukplekken kunnen vaak met aanpassing worden verholpen. Bij hevige pijn de prothese uitnemen en de kliniek raadplegen.
Pasvorm in de tijd, relining en reparatie
Na extracties of in de loop van jaren kunnen tandvlees en kaakrichel van vorm veranderen. Een goed zittende prothese kan losser worden of gaan drukken. Opties zijn onder meer vernieuwing van het weefselvlak (relining), laboratoriumreparatie of een nieuwe prothese—dat zijn verschillende handelingen.
Relining past het weefselvlak van de bestaande prothese opnieuw. Reparatie of vernieuwing bij breuk, scheuren, losse tanden of een beschadigd frame wordt apart beoordeeld.
Prothesekleefmiddelen kunnen extra retentie geven als uw behandelaar dat adviseert. Ze zijn geen blijvende oplossing voor een slechte pasvorm of een vervanging van klinische controle. Als de prothese zonder kleefmiddel niet blijft zitten, of u het overdag steeds opnieuw moet aanbrengen, moet de pasvorm worden gecontroleerd.
Onderhoud
Reinig de prothese en de weefsels in de mond dagelijks. Op resterende natuurlijke tanden blijft fluoride-tandpasta en reiniging tussen de tanden van belang. Gebruik geen schurende tandpasta op het prothese-oppervlak; poets dagelijks met een zachte borstel en een reiniger die bij het materiaal past. Bij metalen onderdelen vraagt u naar productcompatibiliteit. Heet of kokend water kan de prothese vervormen.
Reinigingstabletten of -oplossingen gebruikt u buiten de mond; spoel de prothese goed af voordat u ze weer plaatst. Spoel uw mond niet met reiniger; slik reiniger niet in en laat die niet in de mond achter.
Tenzij uw behandelaar anders adviseert, neemt u de prothese ’s nachts uit. Na extracties kan het vroege draagplan voor een nieuwe prothese anders zijn—volg schriftelijke instructies. Een droge prothese kan van vorm veranderen; bewaar volgens materiaal en advies van behandelaar of fabrikant. Eén oplossing of inweektijd past niet bij elke prothese.
Ook zonder natuurlijke tanden blijven controles nodig voor weefselgezondheid, pasvorm en mogelijke tekenen van infectie.
Implantaatgedragen uitneembare opties
Bij sommige patiënten kunnen implantaatgedragen uitneembare prothesen worden overwogen om retentie te helpen. Dat is een apart chirurgisch en prothetisch plan dan conventionele volledige of gedeeltelijke prothesen. Zie ter vergelijking Implantaatgedragen uitneembare prothesen en voor bar-systemen Bar-retained implantaatprothesen. Vaste implantaatopties staan op Implantaatgedragen vaste prothesen.
Voor informatie, zie Tandheelkundig onderzoek en consult. Voor een afspraak gebruikt u de pagina Contact.