Prothèses pédiatriques
Que sont les prothèses pédiatriques ?
Les prothèses pédiatriques sont des prothèses amovibles assurant un soutien à la mastication, à la parole et à l'esthétique en cas de perte précoce de dents permanentes, de perte multiple de dents de lait ou d'agénésie congénitale (hypodontie). Ce ne sont pas des copies réduites de prothèses adultes ; elles sont planifiées en tenant compte de la croissance, du développement osseux et dentaire.
Elles peuvent être envisagées comme solution temporaire ou de période intermédiaire ; un implant ou une prothèse fixe après l'adolescence peuvent être planifiés séparément.
Indications
Elles peuvent être envisagées en cas de perte précoce de dents permanentes, d'absence multiple de dents de lait, de besoin esthétique après traumatisme ou de trouble de la fonction de parole. Un mainteneur d'espace fixe peut être une alternative ; le choix dépend du nombre de dents manquantes et de l'âge.
Si un plan de traitement orthodontique existe, le design de la prothèse doit y être compatible. Tous les enfants ne sont pas candidats à une prothèse ; la coopération et l'hygiène sont évaluées.
Différence avec la prothèse adulte
La mâchoire de l'enfant continue de croître ; la prothèse peut nécessiter des rebasages fréquents ou un renouvellement. Le choix des dents et la base prothétique doivent être adaptés à l'âge. Les protocoles de prothèse adulte ne s'appliquent pas directement.
L'attente esthétique et l'impact psychosocial chez l'enfant et l'adolescent sont également abordés.
Adaptation et suivi de la croissance
Les premiers jours, une adaptation de la parole et de l'alimentation peut être observée ; le soutien parental est important. Les fractures, desserrages ou points de pression sont évalués lors des contrôles. En raison de la croissance, l'adaptation de la prothèse peut évoluer avec le temps.
Les intervalles de contrôle réguliers sont déterminés par le praticien ; un rebasage ou une nouvelle prothèse peuvent être nécessaires.
Entretien et contrôle
La prothèse se nettoie quotidiennement ; le retrait nocturne est évalué selon la recommandation du praticien. Une brosse souple et un nettoyant pour prothèse peuvent être utilisés. L'hygiène des dents naturelles restantes doit être préservée.
Une modification du plan orthodontique ou chirurgical peut nécessiter une révision de la prothèse. La réhabilitation à long terme peut être replanifiée après l'adolescence.
L'essayage de la prothèse et le réglage de l'occlusion peuvent nécessiter plusieurs séances. L'adaptation de l'enfant au port de la prothèse est soutenue par l'aide parentale.
À l'adolescence, le renouvellement de la prothèse ou les options de réhabilitation fixe sont réévalués.
Le nettoyage de la prothèse et l'hygiène des dents naturelles sont enseignés ensemble ; le risque carieux peut persister sur les dents restantes.
Le confort et les attentes esthétiques lors du port de la prothèse sont évalués avec l'enfant.
L'adaptation de la prothèse peut évoluer pendant les périodes de croissance ; un contrôle régulier est recommandé.
Le plan prothétique est établi en tenant compte de l'âge de l'enfant, du nombre de dents manquantes et de la vitesse de croissance.
L'entretien et le nettoyage de la prothèse peuvent être montrés de façon pratique au parent.
Une révision de la prothèse peut être nécessaire pendant les périodes de croissance.