Obturation en compomère
Qu'est-ce que le matériau restaurateur compomère ?
L'obturation en compomère est un matériau restaurateur hybride combinant les propriétés de la résine composite et du ciment verre ionomère. En dentisterie pédiatrique, elle est évaluée pour restaurer les petites à moyennes cavités en région postérieure ; la libération de fluorure peut aider à réduire le risque carieux.
Toute obturation pédodontique n'est pas un compomère. Pour l'esthétique antérieure, la restauration après traumatisme ou les cavités étendues, d'autres matériaux et techniques peuvent être préférés.
Propriétés du matériau et avantages
Elle peut être appliquée avec un protocole en une étape ou adhésif ; elle peut offrir un acte relativement rapide pour la coopération de l'enfant. Elle présente une esthétique proche de la teinte dentaire. Une libération continue de fluorure peut être considérée comme un avantage chez les patients à risque carieux élevé.
Une usure peut survenir sous charge occlusale ; la durabilité peut être limitée dans les cavités étendues. Dans ce cas, une couronne en acier inoxydable est planifiée comme alternative.
Indications en région postérieure
Les petites à moyennes cavités carieuses des molaires temporaires, les obturations temporaires sur dents permanentes et la combinaison avec un liner verre ionomère près de la pulpe peuvent être évaluées. Elle diffère du scellement de sillons ; elle nécessite l'ouverture d'une cavité et le nettoyage de la carie.
Le choix du matériau dépend de la charge occlusale, de l'étendue de la carie et des habitudes d'hygiène de l'enfant. Le compomère n'est pas l'option supérieure pour tous les cas.
Différence avec la restauration des dents antérieures
Les obturations antérieures sont liées au traumatisme, à l'esthétique du sourire et aux techniques strip crown form. Le compomère se distingue comme option de matériau pour la restauration postérieure. Dans les cas d'attente esthétique antérieure, le composite ou le strip crown peuvent être préférés.
Les deux actes visent des régions anatomiques et des objectifs restaurateurs différents.
Limites et contrôle
La perte d'adaptation marginale, le changement de couleur ou la fracture sont évalués lors des contrôles. Si besoin, l'obturation est renouvelée ou une couronne planifiée. Le contrôle de l'occlusion est réalisé après application.
Les soins à domicile et les examens réguliers sont la base de la prévention carieuse ; le compomère ne fournit pas à lui seul une protection suffisante.
L'isolation et le protocole adhésif influencent le succès de l'application. L'habitude de bruxisme de l'enfant peut être prise en compte dans le choix du matériau.
Après obturation, le parent est informé d'éviter temporairement les aliments durs et collants.
L'usure sous charge occlusale en région postérieure est surveillée.
Après application de compomère, un contrôle d'occlusion est réalisé ; les points hauts sont corrigés.
La libération de fluorure peut être évaluée chez les enfants à risque carieux élevé.
Dans les cavités étendues, une couronne en acier inoxydable peut être planifiée comme alternative.
Lors des contrôles réguliers, l'adaptation marginale et l'occlusion sont examinées.