Détartrage
Qu’est-ce que le détartrage professionnel ?
Le détartrage (detartrage ou scaling) consiste à éliminer, à l’aide d’instruments ultrasoniques ou manuels, la plaque molle et le tartre durci accumulés à la surface des dents et à la ligne gingivale. L’intervention peut couvrir à la fois les zones supragingivales (au-dessus de la gencive) et, dans des cas sélectionnés, sous-gingivales (sous la gencive) ; le périmètre est déterminé selon les signes cliniques.
Le scaling ne signifie pas uniquement un nettoyage des surfaces visibles ; chez les patients présentant une profondeur de poche parodontale accrue, le débridement sous-gingival peut également faire partie du protocole de scaling et d’instrumentation de la surface radiculaire. Il ne remplace pas le brossage et l’usage du fil dentaire à domicile.
Étapes de mise en œuvre
Le détartreur ultrasonique fragmente le tartre par vibrations haute fréquence ; le spray d’eau contrôle la chaleur et les aérosols. Les curettes manuelles peuvent nettoyer les dépôts restants dans les espaces interdentaires et les zones difficiles d’accès. Un polissage ou une application air-flow peut améliorer la douceur de surface. Chez la plupart des patients, l’intervention ne nécessite pas d’anesthésie locale ; sur dents sensibles, un anesthésique topique ou local peut être envisagé pour le confort.
Après l’intervention, une légère sensibilité au froid peut persister quelques jours. La durée dépend de la quantité d’accumulation et du périmètre.
Différence avec le traitement parodontal profond
En présence de surfaces visibles et de signes légers de gingivite, le nettoyage professionnel fait partie des soins préventifs. En cas de profondeur de poche parodontale marquée, de saignement et de perte osseuse, le scaling et le débridement de la surface radiculaire constituent généralement une étape d’un plan de traitement parodontal plus large ; ils ne sont pas classés comme uniquement « superficiels ».
Ces deux notions ne s’opposent pas ; lors d’un même rendez-vous, une instrumentation de profondeurs différentes peut être appliquée dans différentes zones. Après examen, le praticien détermine le périmètre approprié.
Pour qui et à quelle fréquence ?
Elle est envisagée chez les patients présentant des signes de gingivite, chez les personnes en contrôle régulier et dans le cadre des soins de soutien après traitement parodontal. L’intervalle de répétition n’est pas fixé à six mois ou un an ; il est personnalisé selon le risque carieux, l’état parodontal, le tabagisme, le diabète et les symptômes.
Pendant la grossesse, les soins parodontaux nécessaires ne doivent pas forcément être reportés ; les interventions électives non urgentes peuvent être planifiées au cas par cas. La décision se prend dans le cadre de la nécessité clinique et de la réglementation locale.
Soins à domicile et suivi
Après le nettoyage professionnel, le brossage régulier, le fil dentaire et le nettoyage interdentaire doivent être poursuivis. Une diminution du saignement gingival peut être observée avec l’amélioration de l’hygiène. Une sensation d’espace entre les dents après l’élimination du tartre peut survenir.
Lors des rendez-vous de contrôle, la profondeur des poches et l’état gingival sont réévalués.