Contouring gingival
Qu'est-ce que le contouring gingival ?
Le contouring gingival (gingivoplastie) consiste à remodeler de manière esthétique et symétrique la ligne gingivale. Une ligne de sourire asymétrique, des niveaux gingivaux irréguliers ou des marges rugueuses sont corrigés ; l'intervention implique généralement une ablation tissulaire plus limitée que la gingivectomie.
Elle est souvent planifiée comme préparation de l'esthétique rose avant facettes, couronnes ou collage. Elle peut aussi être préférée dans les cas légers de traitement du sourire gingival.
Planification et réalisation
La ligne gingivale cible est déterminée par le design du sourire ou l'analyse photographique. Sous anesthésie locale, le contour est régularisé au bistouri ou au laser ; le contrôle du saignement est assuré.
L'intervention peut concerner une seule dent ou plusieurs dents le long de la ligne du sourire. La durée varie selon l'étendue.
Différence avec la gingivectomie et l'allongement coronaire
La gingivectomie peut inclure l'ablation étendue d'un tissu gingival hypertrophique ou excessif ; elle est aussi utilisée dans le traitement des poches parodontales. Le contouring se concentre sur la correction esthétique du contour.
La chirurgie d'allongement coronaire augmente la longueur clinique de la dent en modifiant le niveau osseux ; elle peut être nécessaire pour une restauration sous une marge de fracture ou une carie profonde. Les trois interventions ont des objectifs cliniques distincts.
Traitements combinés
Au stade de finition après orthodontie, le contouring peut compléter le résultat esthétique. Il peut être mené dans le même plan qu'un design de sourire restaurateur. Si besoin, il est combiné à un allongement coronaire.
La coordination pluridisciplinaire détermine l'ordre des soins ; l'étape parodontale puis restauratrice est une approche courante.
Cicatrisation et soins
La première semaine, une brosse souple et un bain de bouche antiseptique sont recommandés. Un léger saignement et une sensibilité peuvent survenir. L'apparence esthétique définitive est évaluée en 2 à 4 semaines.
Lors du rendez-vous de contrôle, la symétrie de la ligne du sourire et la cicatrisation sont examinées. Sur un biotype fin, un contouring agressif peut augmenter le risque de récession.
Le choix entre laser et bistouri dépend du cas et de la préférence du praticien ; aucune technique n'est supérieure dans tous les cas.
Après orthodontie, le niveau gingival peut évoluer ; le contouring peut être planifié au stade de finition.
Après le contouring, la ligne gingivale peut être évaluée avec le praticien restaurateur lors de l'essayage ; la validation esthétique oriente le résultat final.
Sur un biotype fin, un contour agressif peut augmenter le risque de récession.
Un bain de bouche antiseptique peut soutenir l'hygiène la première semaine.
Après le contouring, la symétrie de la ligne du sourire peut être comparée sur photographie.
Le contouring avant facettes soutient l'équilibre esthétique rose-blanc.
La stabilisation de la ligne gingivale après contouring peut prendre plusieurs semaines.