Ретенированные зубы кроме зубов мудрости
На этой странице удаление ретенированного зуба охватывает непрорезавшиеся зубы, кроме зубов мудрости (20): ретенированный клык, сверхкомплектный зуб, ретенированный премоляр или центральный зуб. Не каждый ретенированный зуб подчиняется одному хирургическому протоколу; положение и цель лечения определяют план. Хирургия ретенированных зубов мудрости (20) рассматривается на отдельной странице.
Хирургия ретенированных зубов мудрости (20) рассматривается на отдельной странице; анатомическая область, профиль риска и хирургическая техника отличаются. Это различие важно для планирования и информирования пациента. В случаях сверхкомплектных зубов и ретенированных клыков часто требуется ортодонтическая координация.
Ретенированный клык в ортодонтическом контексте
При ретенированных клыках верхней челюсти ортодонт и хирург принимают решение вместе. Если у зуба есть потенциал прорезывания, может быть предпочтительна хирургическая экспозиция и тракция; для ретенированных зубов мудрости (20) этот подход обычно не рассматривается. Нёбное или щёчное положение уточняется с помощью КЛКТ/CBCT.
После хирургической экспозиции ортодонтическая тракция может длиться несколько месяцев. Если зуб невозможно вывести, планируется удаление; пространство оценивается ортодонтически или ортопедически.
Сверхкомплектные и другие региональные ситуации
Мезиоденс в средней линии верхней челюсти может быть причиной скученности или диастемы. Сверхкомплектные зубы могут вызывать образование кисты или мешать плану имплантации. Ретенированные премоляры встречаются реже; развитие корней и связь с соседними зубами изучаются подробно.
Панорамного снимка может быть достаточно для первичного скрининга; в сложных случаях можно рассмотреть КЛКТ/CBCT. Ортодонтическая экспозиция и тракция при ретенированных клыках могут оцениваться как альтернатива удалению. Бессимптомные сверхкомплектные зубы можно наблюдать.
Операция и заживление
Хирургический доступ проектируется по положению зуба; при хирургии клыка протокол брекета и эластической тракции проходит в координации с ортодонтией. Удаление сверхкомплектного зуба обычно выполняется в более локализованной зоне. В детских случаях учитывают возраст прорезывания и зрелость кости; может быть рекомендована оценка с наблюдением ортодонта в возрасте 10-13 лет.
Если после заживления есть план ортодонтической активации, он может начаться через несколько недель. В первые недели дают рекомендации по мягкому питанию и гигиене полости рта. После операции отёк и чувствительность могут длиться несколько дней; при выраженном усилении сверх ожидаемого следует связаться с клиникой. Ортодонтическая координация является неотъемлемой частью хирургии ретенированного клыка. В детских случаях учитывают возраст прорезывания и зрелость кости.