Gingivektomi (Diş Eti Şekillendirme)
Gingivektomi Nedir?
Gingivektomi, diş eti dokusunun cerrahi olarak kesilerek uzaklaştırılması işlemidir. Genişlemiş periodontal cep, ilaç kaynaklı veya plak birikimine bağlı diş eti hipertrofisi (aşırı büyümesi) ve estetik gülüş düzenlemesi endikasyonları arasında yer alabilir.
Diş eti konturlamadan farklı olarak daha geniş doku çıkarımı içerebilir; suprabonyal (kemik seviyesinin üstünde) cep tedavisinde değerlendirilir.
Endikasyonlar
Hipertrofik gingivitis veya antikonvülzan, kalsiyum kanal blokeri gibi ilaçlara bağlı diş eti büyümesinde doku hacmi azaltılabilir. Kron veya dolgu preparasyonu öncesi diş eti hattı düzenlenebilir. Hafif gummy smile vakalarında estetik gingivektomi planlanabilir.
Kemik kaybı eşlik eden derin ceplerde yalnızca gingivektomi yeterli olmayabilir; flap cerrahisi gerekebilir.
Cerrahi Teknik
İşlem lokal anestezi altında bistüri, elektrokoter veya lazer ile yapılabilir. Fazla doku çıkarılır; hemostaz sağlanır. İşlem sırasında lokal anestezi kullanılabilir; sonrasında hassasiyet veya rahatsızlık görülebilir.
İyileşme süresi işlem kapsamı ve kişisel faktörlere göre değişebilir; bu dönemde nazik hijyen önerilir. İlaç kaynaklı hipertrofide ilaç değişikliği yalnızca reçeteleyen hekimle koordineli değerlendirilebilir; neden devam ederse nüks görülebilir.
Konturlama ve Kuron Boyu Uzatmadan Ayrım
Diş eti konturlama (gingivoplasti) esas olarak hat şekillendirme ve simetri düzenlemesidir; minimal doku çıkarımı ile sınırlı kalabilir. Kuron boyu uzatma ise klinik diş boyunu artırmak için kemik seviyesi de dahil cerrahi gerektirebilir; restoratif marj oluşturma amacı taşır.
Hangi işlemin uygun olduğu cep derinliği, kemik anatomisi ve estetik hedefe göre belirlenir.
Riskler ve Bakım
İnce diş eti biyotipinde gingivektomi sonrası çekilme riski artabilir. Hijyen ve düzenli kontrol nüksü sınırlamaya yardımcı olur; gingivektomi konturlama veya kuron boyu uzatmadan farklı kapsamda bir işlemdir.
Estetik sonuç iyileşme tamamlandıktan sonra değerlendirilir; kesin kalıcılık bakım ve altta yatan nedene bağlıdır. İyileşme süresi işlem kapsamına göre kişiden kişiye değişebilir.
İşlem öncesi plak kontrolü ve scaling gerekebilir; aktif inflamasyon cerrahi sonucu olumsuz etkileyebilir. Postoperatif dönemde yumuşak gıdalar ve nazik hijyen önerilir; şiddetli ağrı veya kanama görülürse hekime başvurulmalıdır.
Elektrokoter veya lazer kullanımı kanama kontrolünde yardımcı olabilir; teknik seçimi vaka bazlıdır.