Что такое диастема / щель между зубами?
Диастема — видимый промежуток между двумя зубами; в обиходе говорят о щели или раздвинутых зубах. Чаще замечают между верхними передними зубами, но промежутки бывают и в других местах. Не каждый промежуток означает болезнь: иногда это только вопрос внешнего вида; иногда затрагиваются прикус, речь или застревание пищи — это оценивают вместе.
Нужно ли закрывать каждый промежуток?
Нет. Некоторые промежутки связаны с развитием или приемлемы для человека и могут наблюдаться. Промежутки в период молочных зубов или прорезывания постоянных — не то же самое, что стойкая щель у взрослого. Если рассматривают лечение, сначала выясняют причину и состояние полости рта.
Оценка возможных причин
На осмотре вместе оценивают факторы, которые могут способствовать появлению промежутка:
- Размер зубов и соотношение с челюстью/дугой: если зубы относительно малы, могут оставаться промежутки.
- Положение и прикус: положение зубов или смыкание могут увеличивать или уменьшать щель.
- Отсутствие зуба: соседние зубы со временем смещаются и оставляют или меняют промежуток.
- Дёсны и опорные ткани: заболевания дёсен или снижение костной опоры могут быть связаны с новыми или расширяющимися промежутками.
- Привычки: длительное сосание или давление языка в детстве могут влиять на положение зубов.
Соединение тканей между верхней губой и десной также может быть осмотрено; само по себе это не означает, что нужна операция.
Бондинг, ортодонтия и фарфоровый ламинат: ключевые отличия
Выбор зависит от причины и ширины промежутка, формы соседних зубов и здоровья дёсен. Один метод подходит не всем.
- Ортодонтия: стремится закрыть промежуток, перемещая зубы (например брекеты или элайнеры). См. Ортодонтия.
- Композитный бондинг: меняет форму или видимую ширину, добавляя материал цвета зуба, без перемещения зуба. Может рассматриваться при небольших или отобранных промежутках. См. Композитный бондинг (прямой композитный винир).
- Фарфоровый ламинат (отобранные случаи): тонкое покрытие передней поверхности может улучшить вид и помочь замаскировать щель. Может потребоваться подготовка эмали; изменение считается необратимым. См. Фарфоровый ламинат-винир.
Изменить форму зуба на месте — иной план, чем переместить зуб, чтобы закрыть промежуток; иногда этапы сочетают. Активный кариес или проблемы дёсен устраняют сначала.
Новые или расширяющиеся промежутки
У взрослых новый или постепенно расширяющийся промежуток может быть связан с изменением прикуса, смещением после утраты зуба или проблемами дёсен и опоры. Кровоточивость, отёк, рецессия или ощущение подвижности требуют своевременной оценки. Эти признаки сами по себе не ставят диагноз; осмотр и при необходимости снимки уточняют картину.
Уход, контроль и повторное открытие
Уход зависит от выбранного метода. После ортодонтии ретейнеры часто помогают ограничить повторное движение зубов и открытие промежутка. При бондинге или фарфоровом ламинате материал со временем может истираться, скалываться или отклеиваться; нужны осмотры и при необходимости ремонт или замена. Сохранение результата зависит от метода, причины промежутка и соблюдения ухода и контрольных визитов.
Для оценки: Стоматологический осмотр и консультация или запись через Контакты. Отделение: Реставрационная и эстетическая стоматология.