Ретенционный этап (ретейнер)
Что такое период ретенции?
Ретенционное лечение (ретейнер) — этап стабилизации, который помогает зубам оставаться в новом положении после завершения активного ортодонтического движения. Это не продолжение активного лечения брекетами или элайнерами; цель — защита от склонности зубов к рецидиву.
Срок ретенции и режим использования индивидуальны; нельзя обещать, что результат останется неизменным всю жизнь. Зубы и окружающие ткани со временем адаптируются, но риск рецидива полностью не исчезает.
Фиксированные и съёмные варианты
Съёмные ретейнеры могут быть пластинкой Hawley (проволока и акрил) или прозрачной вакуумной капой; их носят ночью или столько, сколько рекомендует врач. Фиксированный ретейнер обычно представляет собой тонкую проволоку, приклеенную к лингвальной поверхности нижних передних зубов; он остаётся постоянно.
В некоторых случаях можно планировать комбинацию фиксированного и съёмного ретейнера. Выбор делают по окклюзии, гигиеническим привычкам и риску рецидива. Один и тот же тип ретейнера не применяется у каждого пациента.
Срок использования и соблюдение
В начале может быть рекомендовано более частое ношение; затем частоту можно постепенно уменьшать. В периоды без ретейнера зубы могут слегка двигаться. При потере, поломке или расшатывании нужно обратиться к врачу.
Отказ от ретейнера повышает риск рецидива; многие врачи могут рекомендовать долгосрочное ночное использование. У взрослых риск рецидива может быть выше; важно индивидуальное наблюдение.
Уход и контроль
Съёмный ретейнер ежедневно очищают мягкой щёткой и водой; горячая вода может вызвать деформацию. Вокруг фиксированного ретейнера рекомендуют нить или специальную щётку. На регулярных контрольных визитах оценивают посадку ретейнера и здоровье дёсен.
Износ или поломка ретейнера может требовать замены. Ретенция после ортодонтического лечения планируется как неотъемлемая часть лечения.
Отличие от активного лечения
При активном ортодонтическом лечении зубы перемещают; при ретенции стараются сохранить существующее положение. Активацию брекетов или элайнеров в период ретенции не проводят. Если ретенцию пропустить, полученный результат может частично или полностью потеряться.
Пациента и семью информируют, что ретенция так же важна, как активное лечение. Согласование ожиданий поддерживает долгосрочный успех.
План ретенции начинается после окончания активного лечения; после снятия брекетов или элайнеров можно снять оттиск для ретейнера. В первые недели возможна адаптация по комфорту.
Если после ортодонтического лечения пропустить ретенцию, полученный результат может частично потеряться; поэтому использование ретейнера является неотъемлемой частью плана.