Prothetisch smile design
Reikwijdte van prothetische glimlachrehabilitatie
Prothetisch glimlachontwerp heeft tot doel het functie-esthetische evenwicht van ontbrekende of beschadigde tanden te herstellen met laminaatfineer, volledige kronen, bruggen en door implantaten ondersteunde restauraties. In tegenstelling tot de minimale aanpak gericht op restauratieve hechting, kan deze de tandpreparatie, laboratoriumproductie en prothetische stadia van meerdere sessies omvatten.
Planning; Het evalueert de sluitingsrelaties, de verticale afmeting, het tandvleesniveau en het aantal ontbrekende tanden samen. Niet voor iedere patiënt wordt hetzelfde aantal tanden of materialen geselecteerd.
Voorbereidende voorbereiding en multidisciplinaire coördinatie
Parodontitis, cariës en de noodzaak van een wortelkanaalbehandeling worden geëlimineerd vóór de prothetische fase. In gevallen waarbij implantaten nodig zijn, kan de definitieve prothese pas worden gemaakt nadat de osseo-integratie is voltooid.
Foto's, volledige mondafdrukken en digitaal scannen worden gebruikt voor esthetische analyse. Wax-up of digitale mock-up kunnen vormgoedkeuring vóór tijdelijke prothese bieden.
Materiaal- en restauratietype selecteren
E-max of porseleinen lamina kunnen esthetische doorschijnendheid bieden in het voorste gebied; In het achterste gebied kan zirkonium of metaalondersteund porselein worden beoordeeld op duurzaamheid. In implantaatondersteunde gevallen worden het abutment- en retentiesysteem (schroeven of cement) afzonderlijk gepland.
Er is vastgesteld dat de kleurenkaart compatibel is met de natuurlijke tanden en gezichtstint; Bestaande restauraties veranderen niet van kleur bij het bleken.
Repetitie- en tijdelijke protheseperiode
Provisorische prothesen worden gebruikt voor esthetische en functionele feedback; In dit stadium kunnen spraak-, glimlach- en kauwtesten worden uitgevoerd. Tijdens het integratieproces van het implantaat kan een tijdelijke prothese helpen de kauwbelasting te verdelen.
Het oefenen van kleur, vorm en occlusie vóór de uiteindelijke levering is van cruciaal belang voor de goedkeuring van de patiënt.
Onderhoud en follow-up op lange termijn
Bij vaste prothesen kunnen de reiniging van de interface en de hygiëne rondom het implantaat regelmatige controles vereisen. In geval van bruxisme kan de nachtplaat keramische restauraties beschermen.
Keramische breuken, eraf vallende kroon of kleurincompatibiliteit kunnen in de loop der jaren herziening vereisen; Het resultaat is afhankelijk van mondhygiëne, occlusie en gewoontes.
Occlusie en verticale dimensie
In gevallen waarbij de beet omhoog moet worden gebracht, worden TMJ-symptomen getest met geleidelijke occlusale aanpassing. De verticale dimensievergroting kan worden geëvalueerd tijdens de tijdelijke protheseperiode.
In implantaat- en natuurlijke tandcombinatieplannen worden verschillende materialen en retentiesystemen aangepast aan hetzelfde esthetische doel.
Digitale metingen en CAD/CAM kunnen de productieproeffase verkorten; Als alternatief kan de traditionele maatregel worden gebruikt. Kleur- en vormcommunicatie tussen laboratorium en kliniek heeft invloed op het eindresultaat.