Tandenknarsen – bruxisme
Wat is bruxismebehandeling?
Bruxisme is het onwillekeurig klemmen of knarsen van tanden, vooral ’s nachts in slaap of overdag in wakkere toestand. Deze actie laat de spieren die de kaak sluiten beiderzijds en tegelijk hevig samentrekken. Bruxismebehandeling is het geheel van multidirectionele, beschermende aanpakken om deze onwillekeurige samentrekkingen te beheersen, schade aan de tanden te stoppen, kaakgewrichtsschade te voorkomen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.
Voor wie is het geschikt?
Het is geschikt voor personen van elke leeftijd met de volgende symptomen of uitlokkende factoren:
- Wie ’s ochtends bij het ontwaken hevige pijn voelt in kaak, slapen en hoofd,
- Wie abnormale slijtage of zeuren in de tanden of breuken in bestaande vullingen/prothesen heeft,
- Wie vergroting (hypertrofie) van de kauwspieren door overwerk en kaakgewrichtsklachten heeft,
- Wie ontbrekende tanden, sluitings- (occlusie)stoornissen, te lange tanden of foutieve restauraties heeft,
- Wie knarst door angst, intense stress, slaapstoornissen of neurologische aandoeningen.
Hoe verloopt de behandeling?
Afhankelijk van de oorzaak van bruxisme past de specialist de meest geschikte methoden alleen of gecombineerd toe:
- Onderzoek en diagnose: De mate van slijtage op de tanden, spierhypertrofie en bestaande sluitingsstoornissen worden bij gedetailleerd onderzoek vastgesteld.
- Beschermende splinttoepassingen: Op maat gemaakte heldere “nachtbeugels” of “occlusale splints” voor gebruik tijdens de slaap worden vervaardigd van de gebitsafdrukken van de patiënt. Deze apparaten beschermen de tanden tegen wrijving.
- Botox-toepassing: De overmatige samentrekkingskracht van de spieren wordt verzwakt met botoxinjectie in de kauwspieren.
- Tandheelkundige en prothetische correcties: Ideale kaaksluiting wordt verkregen door ontbrekende tanden te vervangen, foutieve restauraties te corrigeren en slecht passende prothesen te vernieuwen.
- Ondersteunende behandelingen: Onder tandheelkundig toezicht kunnen medicatie, stresstherapie als de bron psychologisch is, of chirurgische aanpakken bij zeer gevorderde gewrichtsschade in het proces worden opgenomen.
Aandachtspunten voor de behandeling
- Gewoonten die klemmen direct kunnen uitlokken, zoals overmatig roken en alcohol, moeten worden herzien.
- Als er slaapstoornissen of neurologische aandoeningen zijn, moet dit uitvoerig aan de tandarts worden uitgelegd.
- Bewustzijn van stress- en angstmanagement moet worden ontwikkeld en ontspanningsoefeningen in het dagelijks leven worden opgenomen.
Aandachtspunten na de behandeling
- De nachtbeugel of occlusale splints van de tandarts moeten gedurende de geadviseerde periode regelmatig worden gebruikt.
- Dagelijkse reiniging en opslag van de apparaten (nachtbeugel enz.) moeten met de grootste zorg worden nageleefd.
- Als botox is toegepast, mag het behandelde gebied de eerste uren na de ingreep niet worden gemasseerd.
- Gewoonten die het kaakgewricht extra belasten, zoals kauwgom, harde voeding of op pennen bijten, moeten volledig worden vermeden.
Nee. Hoewel bruxisme het vaakst in nachtslaap voorkomt, kunnen patiënten overdag ook onwillekeurig klemmen bij intense stress, concentratie, angst of lichamelijke inspanning.
Botox in de kauwspieren verlaagt de intensiteit van klemmen ernstig door de overmatige samentrekking van de betreffende spier te verzwakken. Het verlicht hoofd- en kaakpijn door klemmen. Het effect is tijdelijk (in het algemeen 4-6 maanden) en kan zo nodig worden herhaald.
Ja. Een hoge vulling die de beet (occlusie) van de tanden verstoort, ontbrekende tanden of foutieve restauraties behoren tot de belangrijke anatomische oorzaken die het evenwicht van het kaakgewricht verstoren en bruxisme direct uitlokken.
Onbehandeld bruxisme leidt tot permanente slijtage op de kauwvlakken van de tanden, warm-koudgevoeligheid en breuken in tanden en porseleinen restauraties. In latere stadia kan het hevige hoofdpijn, vergroting van de kaakspieren en permanente schade in het kaakgewricht (TMG) veroorzaken.