Tandimplantaten
Wat is een tandimplantaatbehandeling?
Tandimplantaten zijn weefselvriendelijke titaniumschroeven die in het kaakbot worden geplaatst ter vervanging van tanden die verloren zijn gegaan door onherstelbaar verval, breuken, gevorderde tandvleesproblemen, trauma of systemische ziekte. Deze schroeven nemen de taak van de tandwortel over en herstellen verloren esthetiek en kauwfunctie. In onze kliniek worden, naast de behandeling van enkele ontbrekende tanden, de concepten “All on Four”, “All on Six” en “All on Eight” gebruikt zodat patiënten zonder resterende tanden vaste kronen krijgen in plaats van uitneembare (in- en uitneembare) prothesen, waardoor de levenskwaliteit tot het hoogste niveau wordt gebracht.
Voor wie is het geschikt?
- Alle volwassen patiënten bij wie de kaak- en gezichtsgroei is voltooid en die geen algemeen gezondheidsprobleem hebben,
- Mensen met een of meer ontbrekende tanden die die ruimtes willen opvullen zonder buurtanden te beslijpen (zonder brug),
- Volledig tandeloze patiënten die klagen dat de uitneembare volledige (volledige plaat) prothesen in de onder- of bovenkaak bewegen, uit de mond komen en kauwen bemoeilijken. (Patiënten met systemische aandoeningen kunnen implantaatbehandeling krijgen met goedkeuring van hun arts en speciale voorzorgen.)
Hoe verloopt de behandeling?
- Onderzoek en radiologische planning: Met klinisch intraoraal onderzoek en dentale tomografie (3D-röntgen) worden dichtheid, hoogte en dikte van het kaakbot millimetrisch beoordeeld en wordt een behandelplan opgesteld.
- Chirurgische ingreep: Onder lokale anesthesie worden titaniumimplantaten pijnloos in het kaakbot geplaatst. Wanneer alle omstandigheden geschikt zijn, is het plaatsen van één implantaat in 3-5 minuten voltooid. In geschikte gevallen kan implantaatplaatsing in dezelfde zitting direct na extractie (direct implantaat) ook worden uitgevoerd.
- Genezen (integratie): Afhankelijk van het gebruikte implantaatmerk, de botkwaliteit en de gezondheid van de patiënt kan een wachttijd van 0 tot 6 maanden nodig zijn tot het implantaat volledig met het kaakbot is vergroeid (osseointegratie). In deze periode worden tijdelijke prothesen gemaakt zodat de patiënt niet zonder tanden blijft.
- Prothetische fase: Na afronding van de genezing worden porseleinen of zirkonium tanden passend bij de afdruk op de implantaten geplaatst en is de behandeling klaar.
Aandachtspunten voor de behandeling
- De algemene gezondheid van de patiënt en de gebruikte medicijnen (met name bloeddruk-, diabetes- of botontkalkingsmiddelen en bloedverdunners) moeten vóór de ingreep volledig aan de tandarts worden gemeld.
- Ernstige tandvleesziekte beïnvloedt het implantaatsucces nadelig; de mondhygiëne moet daarom vóór de ingreep op een optimaal niveau worden gebracht en bestaande tandvleesontstekingen moeten worden behandeld.
- Roken is een van de grootste risicofactoren die wondgenezing vertragen en het vastgroeien van het implantaat in het bot bemoeilijken. Roken moet voor en na de behandeling worden beperkt of volledig gestopt.
- Bij onvoldoende botvolume moet men weten dat botpoeder (graft) samen met of vóór het implantaat nodig kan zijn om de regio geschikt te maken.
Aandachtspunten na de behandeling
- Herstelperiode: Enkele dagen na de ingreep kan lichte zwelling (oedeem) en pijn ontstaan. Om dit tot een minimum te beperken, moet de eerste 24 uur met tussenpozen ijscompressie worden toegepast en moeten de door de tandarts voorgeschreven pijnstillers of antibiotica zonder onderbreking worden ingenomen.
- Voeding: In de eerste dagen na de ingreep moeten zeer warme, koude, harde en korrelige voedingsmiddelen worden vermeden; lauwwarme, zachte voeding is aangewezen.
- Mondzorg: Zorgvuldige mondhygiëne, zoals bij natuurlijke tanden, is essentieel als het implantaat jarenlang gezond in de mond moet blijven. Naast tandenpoetsen moeten een rager en flossdraad worden gebruikt.
- Beschermende maatregelen: Patiënten die tanden knarsen of klemmen (bruxisme) moeten de door de tandarts geadviseerde nachtbeugels gebruiken om overbelasting van implantaatgedragen porselein te voorkomen.
Absoluut niet. Implantaatingrepen gebeuren onder lokale anesthesie. Botweefsel wordt veel makkelijker verdoofd dan tandweefsel. Patiënten voelen tijdens de ingreep daarom geen pijn. Lichte nazeur die na de operatie kan optreden, verdwijnt makkelijk met gangbare pijnstillers.
Het grootste voordeel van implantaatbehandeling is dat de gezonde tanden naast de ruimte helemaal niet worden aangeraakt. Voor een brug moeten buurtanden worden beslepen en verkleind. Bovendien lost kaakbot in de loop van de tijd op wanneer het niet wordt gebruikt (wanneer het tandeloos blijft). Het implantaat geeft de kauwkracht opnieuw door aan het bot in dat gebied, stopt botverlies en beschermt het bot.
Dit hangt af van de botdichtheid, het type ingreep en de primaire stabiliteit (eerste houvast) van het implantaat. Als de omstandigheden het toelaten, kunnen permanente of tijdelijke tanden op de dag van plaatsing worden gezet (directe belasting). Als vanwege de botkwaliteit een genezingsperiode nodig is, worden tijdelijke prothesen gegeven om het esthetische tekort op te vangen en worden permanente tanden enkele maanden later geplaatst.
Na een gedetailleerd intraoraal onderzoek in de kliniek wordt met driedimensionale dentale tomografie (CBCT), de meest definitieve diagnosemethode, de dikte en dichtheid van het kaakbot en de afstand tot de zenuwen millimetrisch onderzocht. In het licht van deze radiologische bevindingen wordt de geschiktheid van het bot voor een implantaat duidelijk vastgesteld.