Periapikal lezyon ne demektir?
Periapikal bölge, diş kökünün ucu çevresindeki dokulardır. Periapikal lezyon, bu dokulardaki bir değişikliği anlatır. Aynı bölge röntgende daha koyu görünebilir; bu koyu görünüm sıklıkla radyolusensi diye betimlenir. Radyolusensi görüntünün nasıl göründüğünü söyler — her lezyonun başka adı değildir ve her koyu alan lezyon, enfeksiyon veya kist demek değildir.
Yalnız görüntü bulgusu, kanal tedavisi gerektiği anlamına gelmez. Öykü, muayene ve uygun testler görüntülerle birlikte değerlendirilir.
Nasıl değerlendirilir?
Ekip yakınmalarınızı (ağrı, şişlik, ısırık rahatlığı) dinler, dişi muayene eder; soğuk veya ısırmayla ilgili testler kullanabilir. Çoğu zaman önce iki boyutlu röntgenler bakılır. Bulgular birlikte okunur; evde görüntüden kendi kendinize tanı koymayın.
3 Boyutlu Dental Tomografi (CBCT), muayene ve eldeki iki boyutlu görüntülerin karar için yeterli bilgi vermediği seçilmiş durumlarda değerlendirilebilir. Her periapikal bulgu için rutin değildir ve klinik değerlendirmenin yerini tutmaz.
Kanal tedavisi ne zaman konuşulabilir?
Muayenede kök ucu bulgusunun dişin kanal sistemiyle ilişkili olduğu ve kanal tedavisinin uygun olduğu belirlenirse kanallar temizlenir, şekillendirilir ve doldurulur; kök ucu çevresindeki dokuların iyileşmesi hedeflenir. Seans sayısı dişe göre değişir.
Hiç kanal tedavisi görmemiş, daha önce tedavi edilmiş veya tedavi sonrası izlenen dişlerde plan farklı olabilir. Farklı kök biçimlerinde kanal tedavisi için Tek, İki ve Üç Köklü Dişlerde Kanal Tedavisi sayfasına bakabilirsiniz.
Tedavi sonrası takip bulguları
Kanal tedavisinden sonra hâlâ görünen koyu bir alan tek başına tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez ve otomatik olarak yeni bir işlem demek değildir. Ekip nasıl hissettiğinize, önceki görüntülere ve bulgunun zaman içindeki değişimine birlikte bakar.
Tedavi sonrası kısa süreli hafif hassasiyet sık görülür. Kontrol zamanlaması sizin durumunuza göre planlanır; rahatlık, işlev ve görüntüler birlikte izlenir. Ağrının olmaması tek başına röntgende tam iyileşme kanıtı sayılmaz.
İleri seçenekler
Bazen daha önce tedavi edilmiş bir dişte kanalların yeniden temizlenip doldurulması gerekir; bu seçenek Kanal Tedavisi Yenileme (Retreatment) sayfasında anlatılır. Kök ucu cerrahisi veya dişin çekilmesi, cerrahi olmayan yol uygun değilse konuşulabilir — karar yalnız lezyon büyüklüğüne bağlanmaz. İlaç gerekip gerekmediğine hekiminiz karar verir.
Ne zaman ekiple iletişime geçmeli?
Şiddetli veya giderek artan ağrı, görünür şişlik, tedavi sonrası dişlerin birbirine değmesinde belirgin değişiklik, geçici dolgu veya kronun çıkması ya da tedavi öncesi belirtilerin geri dönmesi durumunda çabuk haber verin. Tedavi sonrası kısa süreli hafif hassasiyet bu uyarı işaretlerinden farklıdır.
Randevu: İletişim. Bölüm: Endodonti.