Лечение Gummy Smile
Что такое Gummy Smile?
Gummy Smile — состояние, при котором верхняя десна при улыбке видна больше обычного. Его нельзя свести к одной причине или одному лечению; вместе оценивают уровень десны, клиническую длину зуба, положение альвеолярной кости, угол прорезывания, длину верхней губы и движение губы.
У некоторых пациентов зубы выглядят короткими; на деле причиной может быть избыток десны или пассивное прорезывание. Анализ причины важен для правильного планирования.
Возможные причины
Гиперактивная мышца, поднимающая верхнюю губу, может слишком сильно поднимать губу при улыбке. Короткая клиническая коронка или высокий уровень кости могут усиливать видимость десны. Ортодонтическое положение зубов или гипертрофия десны могут вносить вклад.
Видеоанализ и измерение видимой десны в миллиметрах при улыбке помогают диагностике. Скелетные факторы могут влиять на план.
Подходы к лечению
В лёгких случаях может быть достаточно контурирования десны или gingivectomy. Если уровень кости высокий, оценивают удлинение коронки. При причине со стороны губы botulinum toxin может дать временное расслабление мышцы; хирургическое lip repositioning является альтернативой.
Ортодонтическая intrusion или реставрационное лечение могут быть частью мультидисциплинарного плана. Комбинированное лечение встречается часто.
Отличие от других пародонтологических процедур
Лечение Gummy Smile требует планирования по причине; просто убрать десну недостаточно в каждом случае. Контурирование регулирует эстетическую линию; gingivectomy может включать более широкое удаление ткани. Удлинение коронки направлено на создание реставрационного края.
Ожидания пациента можно уточнить до лечения с помощью фотографий и mock-up.
Ожидания и наблюдение
Эффект ботокса временный; результаты хирургических и пародонтологических процедур оценивают по случаю. Заживление зависит от метода.
Реставрационный этап можно планировать после завершения пародонтологического лечения. Регулярный контроль отслеживает стабильность линии улыбки.
Рост челюсти и лица и пропорции лица влияют на планирование у молодых пациентов; если рост продолжается, лечение можно отложить.
Длину верхней губы и количество видимой десны при улыбке можно измерять в миллиметрах; это направляет выбор лечения.
Реставрационное лечение можно планировать после пародонтологической коррекции; последовательность важна для результата.
Ожидания пациента следует уточнить до лечения.
Мультидисциплинарный план может требовать координации ортодонтии и пародонтологии.