Хирургия соединительнотканного graft
Что такое соединительнотканный graft?
Хирургия соединительнотканного graft (CTG) — перенос подэпителиальной соединительной ткани, взятой из донорских зон, таких как нёбо или бугор, в область рецессии десны. Эта ткань без эпителиального слоя может стремиться к результату, близкому к естественному цвету десны в эстетической передней зоне.
В отличие от свободного graft на странице gum graft, CTG переносит слой соединительной ткани; хирургический протокол и дизайн лоскута отличаются.
Хирургическая техника и показания
Метод может комбинироваться с coronally advanced flap, tunnel техникой или pouch методом. При рецессиях Miller Class I и II можно планировать закрытие корня и увеличение толщины десны вместе. Утолщение тонкого биотипа может поддержать прогноз.
Морбидность донорской зоны может отличаться от свободного graft; заживление нёба может занять несколько недель. Для стабилизации graft используют двойную шовную технику.
Техническое отличие от gum graft
Свободный gingival graft содержит эпителий и соединительную ткань и может предпочитаться особенно для утолщения. CTG переносит слой соединительной ткани и может дать преимущество по цвету в эстетической зоне.
Тип graft выбирают по классу рецессии, уровню кости, эстетическим ожиданиям пациента и качеству донорской ткани.
Заживление и лекарственный план
После операции анальгетики и при необходимости антибиотики могут применяться по рекомендации врача; антибиотики не являются рутинными в каждом случае graft. В первую неделю в зоне graft избегают механической чистки.
Чувствительность донорской зоны может быть временной. Окончательное созревание тканей может занять месяцы; в ранний период возможны изменения цвета.
Прогноз и ограничения
Успех зависит от качества донора, хирургической техники, курения и соблюдения пациентом. Полное закрытие корня возможно не в каждом случае; рецессия редко может повториться.
Реставрационное лечение можно комбинировать с закрытием поверхности корня после graft. Регулярное наблюдение отслеживает стабильность края graft.
В эстетической передней зоне цвет graft со временем созревает; вначале может быть разница тона.
Tunnel техника может снизить видимость graft в эстетической зоне; дизайн лоскута зависит от опыта хирурга.
После завершения заживления донорской зоны оценивают окончательный контур принимающей области; ранний отёк может быть нормальным.
Отказ от курения после graft может поддержать заживление.
Регулярный пародонтологический контроль рекомендуется для наблюдения за стабильностью края graft.