Wat zijn temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen en hoe worden ze behandeld?
Het kaakgewricht (temporomandibulair gewricht) is een zeer complex gewricht dat de onderkaak met de schedel verbindt en ons in staat stelt basisfuncties zoals spreken en kauwen uit te voeren. De behandeling van aandoeningen aan het kaakgewricht omvat een reeks procedures die gericht zijn op het aanpakken van schade, pijn en functieverlies in dit gewricht en de omliggende kauwspieren. Deze schade kan worden veroorzaakt door factoren zoals trauma, tandenknarsen en -klemmen (bruxisme), genetische aanleg of intense stress.
Voor wie is dit geschikt?
Dit is geschikt voor iedereen die problemen ondervindt met het kaakgewricht (TMJ) of de kauwspieren en die de volgende symptomen vertoont:
-
Mensen die moeite hebben met het openen van hun mond of dit moeilijk vinden, of die klikkende/wrijvende geluiden uit de kaak horen bij het openen van hun mond,
-
Degenen die moeite, vermoeidheid en hevige pijn ervaren tijdens het kauwen,
-
Mensen die pijn ervaren waarvan de oorzaak onbekend is en die uitstraalt naar het hoofd, de nek, de oren, de slapen en de wangen.
-
Degenen die last hebben van kaakblokkering of kaakontwrichting,
-
Patiënten die zwelling en asymmetrie (misvorming) in hun gezicht opmerken als gevolg van gewrichtsproblemen.
Hoe verloopt het behandelingsproces?
De behandeling van kaakgewrichtsaandoeningen wordt gepland met behulp van een multidisciplinaire aanpak, waarbij de aanpak, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van het probleem, van eenvoudig tot complex wordt opgebouwd.
-
Gedetailleerd onderzoek en diagnose: De arts onderzoekt het kaakgewricht en de kaakspieren. Indien nodig worden röntgenfoto’s gemaakt om structurele afwijkingen in het gewricht op te sporen.
-
Toepassing van een intraoraal apparaat (Stencer): Om de druk op het gewricht te verminderen en tandenknarsen te voorkomen, worden op maat gemaakte dunne, transparante tandplaatjes of occlusale spalken vervaardigd en aan de patiënt gegeven.
-
Medische behandeling en fysiotherapie: Er wordt gestart met medicatie om spierspasmen en gewrichtsontstekingen te verlichten. Tegelijkertijd wordt de patiënt geadviseerd om thuis kaakspieroefeningen en fysiotherapietechnieken uit te voeren.
-
Ondersteunende en geavanceerde behandelingen: Als stress de oorzaak van het probleem is, worden psychologische ondersteuning of ontspanningstechnieken aanbevolen om deze factor te elimineren. Bij gevorderde structurele gewrichtsaandoeningen die niet reageren op conservatieve (preventieve) behandelingen, worden chirurgische ingrepen toegepast.
Waar u op moet letten vóór de behandeling
-
Als u pijn of beperkte beweging in het kaakgewricht ervaart, forceer dan niet uw mond te ver open tijdens het gapen of eten.
-
Het is van cruciaal belang om de arts tijdens het onderzoek te informeren, vooral als er sprake is van een voorgeschiedenis van kaak-/gezichtstrauma of reumatische gewrichtsaandoeningen.
-
Gewoonten die pijn veroorzaken, zoals kauwgom kauwen, nagelbijten, kauwen op een pen of de hand op de kin laten rusten, moeten worden vastgesteld en aangepakt voordat met de behandeling wordt begonnen.
Waar u na de behandeling op moet letten
-
Voeding: Vermijd tijdens en na de behandeling voedsel dat het gewricht belast, zoals harde, kleverige en grote happen (bijvoorbeeld een hele appel doorbijten of harde noten eten); voedsel moet in kleine stukjes worden gesneden en gelijkmatig met beide kaakhelften worden gekauwd.
-
Gebruik van het apparaat: Occlusale spalken of transparante aligners die door de arts zijn voorgeschreven, moeten regelmatig en zonder onderbreking gedurende de aanbevolen periode en tijd worden gebruikt.
-
Oefeningen: Kaakoefeningen en het aanbrengen van warme/koude kompressen zoals voorgeschreven door de arts dienen regelmatig thuis te worden uitgevoerd.
-
Stressmanagement: Om de behandeling effectief te laten zijn, moeten dagelijkse stressfactoren die kaakspanning veroorzaken, worden vermeden en moeten ontspanningstechnieken worden toegepast.
1. Ik hoor een klikkend geluid in mijn kaak als ik eet of gaap; is dit een symptoom van een ziekte?
Ja. Klikkende of knakkende geluiden uit het kaakgewricht bij het openen en sluiten van de mond zijn een van de eerste en belangrijkste tekenen dat de kraakbeenschijf in het gewricht verschuift of begint te vervormen. Dit vereist absoluut een onderzoek door een arts.
2. Is een operatie (chirurgische ingreep) altijd noodzakelijk voor de behandeling van aandoeningen van het kaakgewricht?
No. The vast majority of TMJ disorders can be successfully treated with non-surgical methods such as occlusal splints, night guards, medication, stress management, and muscle exercises. Surgical procedures are only used as a last resort in cases where the condition is very advanced and the structural damage is irreversible.
3. Zijn tinnitus of hoofdpijn normaal bij kaakgewrichtsaandoeningen?
Dit is volkomen normaal. Het kaakgewricht (TMJ) bevindt zich anatomisch gezien zeer dicht bij het oor. Overmatige belasting van het gewricht en de kauwspieren kan oorpijn, tinnitus, oorsuizen en ernstige spanningshoofdpijn veroorzaken die vanuit de slapen naar het hoofd uitstraalt.
4. Mijn kaak zit plotseling vast of is uit de kom, wat moet ik doen?
Als dit gebeurt, probeer dan niet zelf uw kaak te sluiten door te forceren of er druk op uit te oefenen. Een verkeerde beweging kan de ligamenten beschadigen. Raadpleeg in dat geval direct een kaakchirurg of tandarts.