Wat is een wortelkanaalbehandeling?
Een wortelkanaalbehandeling is een methode om een tand te redden wanneer het zachte netwerk van bloedvaten en zenuwen (de pulpa) dat zich onder het glazuur en het dentine bevindt en de tand van leven voorziet, ontstoken of beschadigd is. Het is een behandeling waarbij het geïnfecteerde weefsel in de kanalen, die zich uitstrekken van de kroon tot aan de wortelpunt, wordt verwijderd, gedesinfecteerd en met speciale vulmaterialen luchtdicht opgevuld. Vroeger was het trekken van de tand de enige oplossing voor tanden met ontstoken pulpa, maar tegenwoordig kunnen natuurlijke tanden dankzij een wortelkanaalbehandeling in de mond worden behouden en nog vele jaren met succes hun functie vervullen.
Voor wie is dit geschikt?
Deze behandeling is noodzakelijk voor mensen bij wie diepe en wijdverspreide cariës het pulpaweefsel heeft bereikt, of bij wie de tand een klap heeft gekregen of is gebroken. De behandeling is geschikt voor elke patiënt die hevige pijn ervaart tijdens het kauwen en bij druk, die overgevoelig is voor warme of koude prikkels, of die last heeft van tandpijn die vanzelf ontstaat (vooral ’s nachts) en niet met pijnstillers te verhelpen is.
Hoe verloopt het behandelingsproces?
Een wortelkanaalbehandeling kan, afhankelijk van de toestand van de tand en de omvang van de infectie, in één sessie (30-60 minuten) of in meerdere sessies worden voltooid. Het proces verloopt als volgt:
-
Lokale verdoving: Eerst worden de tand en het omliggende weefsel verdoofd, zodat de patiënt tijdens de ingreep geen pijn voelt.
-
Voorbereiding van de caviteit en toegang: Het tandbederf wordt volledig verwijderd en er wordt een toegangskanaal gecreëerd om toegang te krijgen tot de wortelkanalen.
-
Bepaling van de kanaallengte: De lengte van het wortelkanaal wordt tot op de millimeter nauwkeurig bepaald met behulp van radiografie (röntgen) of speciale elektronische apparatuur.
-
Vormgeving en desinfectie: Het geïnfecteerde pulpaweefsel wordt uit het kanaal verwijderd. Met behulp van diverse hand- en roterende instrumenten worden de kanalen gevormd en volledig ontdaan van micro-organismen.
-
Vulling: De gereinigde en gevormde kanaalholtes worden opgevuld met weefselvriendelijke materialen die voor een goede afdichting zorgen, waardoor de tand wordt beschermd tegen invloeden van buitenaf.
Waar u op moet letten vóór de behandeling
-
Wanneer de tandpijn begint, mogen medicijnen – met name antibiotica – niet zonder medeweten van de tandarts worden ingenomen. Deze medicijnen vertragen de pijn alleen maar en maken de ontsteking hardnekkiger, waardoor de behandeling moeilijker wordt.
-
Zelfs als de pijn tijdelijk afneemt, mag de behandeling nooit worden uitgesteld. Een verwaarloosde ontsteking kan uitgroeien tot zogenaamde „abcessen“ aan de wortelpunten en in het kaakbot, wat kan leiden tot botafbraak en uiteindelijk tot het verlies van de tand.
Waar u na de behandeling op moet letten
-
Tijdelijke gevoeligheid: Na de behandeling kunt u last hebben van lichte pijn en gevoeligheid bij het kauwen. Dit is volledig van voorbijgaande aard. U kunt ontstekingsremmende medicijnen gebruiken die uw tandarts u kan aanbevelen.
-
Kauwcontrole: Totdat de gevoeligheid is verdwenen, dient u er gedurende enkele dagen op te letten dat u de kant van de behandelde tand niet gebruikt om op hard voedsel te kauwen.
-
Mondhygiëne: De opvatting dat „een tand met een wortelkanaalbehandeling niet kan vergaan“ is onjuist. Ook bij tanden die een wortelkanaalbehandeling hebben ondergaan, kunnen breuken ontstaan of tandvleesproblemen optreden. Daarom mogen regelmatig tandenpoetsen, het gebruik van flosdraad en halfjaarlijkse routinecontroles bij de tandarts niet worden verwaarloosd.
1. Voel ik pijn tijdens een wortelkanaalbehandeling?
Nee. Voordat de behandeling begint, wordt er lokale verdoving toegediend aan de betreffende tand en de omgeving daarvan. Dankzij de verdoving voelt u tijdens de ingreep geen enkele pijn.
2. Wordt mijn tand beter als ik alleen antibiotica gebruik?
Het pulpaweefsel heeft geen zelfherstellend vermogen. Antibiotica die zonder tussenkomst van een tandarts worden ingenomen, onderdrukken alleen de ontsteking en stellen de pijn tijdelijk uit. Zolang het ontstoken weefsel niet fysiek uit het wortelkanaal wordt verwijderd, is genezing niet mogelijk.
3. Is er een alternatief voor een wortelkanaalbehandeling?
Er bestaat geen andere methode om een tand te behouden die een alternatief zou kunnen zijn voor een wortelkanaalbehandeling. Als de behandeling niet slaagt, kan een wortelpuntoperatie (resectie) worden overwogen. Als ook dat niet mogelijk is, is het trekken van de tand het laatste redmiddel. Hoewel de na het trekken ontstane leegte kan worden opgevuld met een implantaat of een brug, is het behoud van de natuurlijke tand altijd gezonder en voordeliger.
4. Heeft elke tand hetzelfde aantal wortelkanalen?
Nee, de anatomie van elke tand is anders. Over het algemeen hebben de snijtanden en hoektanden in het voorste deel 1 wortel en 1-2 kanalen. De kleine kiezen hebben 1-2 kanalen, terwijl de grote kiezen in het achterste deel 3 of 4 kanalen kunnen hebben. In sommige gevallen kunnen er ook extra kanalen voorkomen.