Wat is esthetische tandheelkunde?
Esthetische tandheelkunde is een vakgebied waar kunst en geneeskunde samenkomen, met als doel een persoonlijke, natuurlijke en gezonde glimlach te creëren door de harmonie tussen mond, tanden, tandvlees en lippen te waarborgen. Om een perfecte glimlach (Hollywood Smile) te realiseren, worden de volgende behandelmethoden toegepast, afzonderlijk of in combinatie, afhankelijk van de behoefte:
-
Lichtuithardende composietvullingen (bonding): Dit zijn restauraties die in één sessie worden aangebracht met behulp van hechtmiddelen die de kleur van de tand evenaren. Ze zijn zowel esthetisch aantrekkelijk voor de voortanden als bestand tegen kauwdruk voor de achtertanden.
-
Porseleinen vullingen (inlays/onlays): In gevallen waarin meer dan de helft van een tand beschadigd is, zijn dit zeer duurzame porseleinen restauraties die in een laboratorium worden vervaardigd als alternatief voor klassieke vullingen of kronen.
-
Laminaatfacings (porseleinen facings): Dit zijn dunne porseleinen plaatjes met een hoge lichtdoorlatendheid die worden aangebracht door minimaal (of geen) materiaal van het tandoppervlak te verwijderen. Ze verkleuren niet door factoren zoals thee, koffie en roken, en er vormt zich geen tandsteen op.
-
Zirkoniumkronen: Deze kronen, dankzij hun witte zirkoniumonderstructuur, reflecteren geen metaal in het tandvlees en zijn 2-3 keer duurzamer dan volledig keramische restauraties.
-
Emax/Empress-kronen: Dit zijn speciale porseleinen kronen die geen metaal bevatten, een nog hogere lichtdoorlatendheid hebben dan zirkonium en de meest natuurlijke gelijkenis met natuurlijke tanden in de voortanden bieden.
-
Roze esthetiek (tandvleesesthetiek): Dit is een ingreep om het tandvlees een gezonde, lichtroze kleur terug te geven en de hoogte ervan te egaliseren.
-
Behandeling van een ‘gummy smile’: Deze behandeling corrigeert de aandoening waarbij meer dan 2 mm van het bovenste tandvlees zichtbaar is tijdens het lachen of spreken, met behulp van orthodontische, chirurgische, parodontologische methoden of Botox.
Voor wie is het geschikt?
-
Degenen die de ideale glimlach (Hollywood Smile) willen die het beste past bij hun gelaatstrekken en lipstructuur,
-
Personen met blijvende verkleuring van hun tanden als gevolg van erfelijkheid of antibioticagebruik,
-
Patiënten met gebroken, afgesleten of spleetjes (diastema) tussen hun tanden,
-
Degenen die hoge esthetische verwachtingen hebben van hun voortanden en op zoek zijn naar een natuurlijke uitstraling,
-
Degenen die last hebben van verkleuring van het tandvlees/grijze reflecties als gevolg van metalen porseleinen kronen (bij voorkeur zirkonium en Emax),
-
Dit product is geschikt voor patiënten bij wie het tandvlees bij het lachen meer zichtbaar is dan normaal (gummy smile) of die last hebben van asymmetrie, zwelling of roodheid van het tandvlees.
Hoe verloopt het behandelingsproces?
-
Digitale scan en ontwerp (CAD-CAM): De mondholte van de patiënt wordt digitaal in drie dimensies vastgelegd met behulp van speciale scanners. De foto’s van het gezicht en de mondholte worden in een computersysteem over elkaar heen gelegd om de tanden te selecteren die het beste bij de gelaatstrekken van de patiënt passen.
-
Proefopstelling (voorafgaande controle): Voordat de behandeling begint, wordt een ontwerp, gemaakt met behulp van 3D-geprinte modellen, met tijdelijk prothetisch materiaal op de mond van de patiënt aangebracht. Hierdoor kan de patiënt het verwachte esthetische resultaat in de spiegel bekijken voordat de ingreep plaatsvindt.
-
Voorbereiding van tanden en tandvlees: Nadat het ontwerp van de glimlach is bepaald, worden (indien nodig) cosmetische ingrepen uitgevoerd om het tandvlees symmetrisch en gezond te maken. Vervolgens worden, afhankelijk van de gekozen behandeling (laminaat, zirkonium, Emax, enz.), minimale voorbereidingen aan de tandoppervlakken getroffen.
-
Productie en toepassing: Restauraties worden nauwkeurig vervaardigd in het laboratorium met behulp van computergestuurde systemen en permanent aan de tanden bevestigd met speciale kleefmiddelen. (Composietrestauraties worden daarentegen meestal in één sessie in de kliniek voltooid, zonder dat een laboratorium nodig is.)
Aandachtspunten vóór de behandeling
-
Voor een esthetische restauratie is het essentieel dat het onderliggende weefsel (tandvlees) gezond is. Daarom moet de gezondheid van het tandvlees vóór de behandeling gewaarborgd worden door middel van procedures zoals het verwijderen van tandsteen, curettage of gingivectomie.
-
Bij het ontwerpen van een mooie glimlach moet “natuurlijkheid” voorop staan. Patiënten moeten hun verwachtingen, gewenste tandkleur en -vorm duidelijk aan de tandarts kenbaar maken tijdens de “mock-up” (voorlopige presentatie).
Aandachtspunten na de behandeling
-
Hoewel restauraties zoals laminaatfacings, zirkonium of Emax een hoge duurzaamheid bieden, moeten ze, net als natuurlijke tanden, worden vermeden bij krachtige bewegingen zoals het kraken van noten of walnoten, of het bijten op pennen.
-
Om de levensduur van esthetische restauraties te verlengen en de gezondheid van het tandvlees te beschermen, is het belangrijk om tweemaal daags goed te poetsen, te flossen en een interdentale borstel te gebruiken.
-
Bij regelmatige en goede mondverzorging behouden esthetische facings en laminaten hun oorspronkelijke vorm en kleur jarenlang. Regelmatige halfjaarlijkse tandartscontroles mogen niet worden verwaarloosd.
1. Kan ik de resultaten van een Hollywood Smile (Smile Design) behandeling van tevoren bekijken?
Ja. Dankzij de geavanceerde intraorale scanners, CAD/CAM-systemen en 3D-printtechnologieën die in onze kliniek worden gebruikt, wordt het ontwerp in een computeromgeving gemaakt. U kunt uw nieuwe glimlach in uw mond testen met tijdelijk materiaal, zonder dat er aan uw tanden hoeft te worden geslepen.
2. Wat is het verschil tussen zirconiumkronen en Emax (Empress) kronen?
Beide zijn metaalvrije esthetische facings. Zirkoniumkronen zijn veel sterker qua duurzaamheid en kunnen veilig worden gebruikt in kiezen of bij implantaatgedragen restauraties. Emax-kronen daarentegen hebben een hogere lichtdoorlatendheid dan zirkonium; daarom worden ze verkozen voor voortanden waar maximale esthetiek en natuurlijkheid gewenst zijn, en wordt het gebruik ervan in kiezen afgeraden.
3. Worden mijn tanden aanzienlijk kleiner tijdens de behandeling met veneers (laminaat)?
Nee. Het grootste voordeel van een behandeling met laminaatfacings is dat er minimale ingrepen aan de tand nodig zijn. Afhankelijk van het geval wordt er slechts een dun laagje van 0,3-0,7 mm op het vooroppervlak van de tand aangebracht, en in sommige geschikte gevallen kan het zelfs direct worden aangebracht zonder dat de tand hoeft te worden bijgeslepen of afgeslepen.
4. Hoe wordt het probleem van een tandvleeslach (gummy smile) opgelost?
In onze kliniek analyseren we de aandoening waarbij meer dan 2 mm tandvlees zichtbaar is bij het lachen, tot in detail. Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, wordt dit succesvol behandeld met methoden zoals het verkorten van de tandvleesrand met laser of cauterisatie, orthodontische behandelingen met beugels/aligners, het ontspannen van de bovenlipspier met Botox of kaakchirurgische ingrepen.